近4年全國(guó)確診11例，鼠疫可怕嗎？

　　7月19日，寧夏回族自治區(qū)應(yīng)對(duì)鼠疫疫情工作指揮部發(fā)布公告，寧夏回族自治區(qū)確診一例區(qū)外輸入性原發(fā)性鼠疫(腺鼠疫)病例。

　　當(dāng)日，寧夏已啟動(dòng)鼠疫疫情防控四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。鼠疫有哪些危害?是如何傳染的?需要警惕嗎?

　　寧夏衛(wèi)健委網(wǎng)站截圖

　　近4年來(lái)確診鼠疫病例11例

　　主要發(fā)生在內(nèi)蒙古和寧夏

　　據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)公布，7月19日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

　　患者為男性，45歲，職業(yè)為牧民。7月12日9時(shí)左右，患者自覺發(fā)熱、乏力、意識(shí)不清、水樣便腹瀉，自內(nèi)蒙古返回銀川。7月19日確診為鼠疫病例。

　　此消息一出，隨后在網(wǎng)上引發(fā)熱議。有網(wǎng)友說(shuō)，又是疫情又是鼠疫的，讓人擔(dān)心。

　　其實(shí)，一直以來(lái)鼠疫并沒(méi)有消失在公眾視野。中國(guó)疾控中心曾專門刊文解釋，歷史上，鼠疫出現(xiàn)過(guò)三次世界范圍內(nèi)大流行，曾經(jīng)被稱為“黑死病”，造成人類生命健康嚴(yán)重?fù)p失。

　　新中國(guó)成立后，我國(guó)政府高度重視鼠疫防控工作，發(fā)病數(shù)明顯下降，至上世紀(jì)80年代平均每年報(bào)告約20例病例，90年代，我國(guó)南方鼠疫疫情曾出現(xiàn)過(guò)短暫上升，自2010年以來(lái)每年僅有零星病例報(bào)告，主要集中在我國(guó)西北部分省份。

　　近四年來(lái)，我國(guó)每年都有零星鼠疫病例出現(xiàn)，主要發(fā)生在內(nèi)蒙古、寧夏兩地。

　　2019年，全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病5例，死亡1人。其中，內(nèi)蒙古公開報(bào)道的鼠疫確診病例有4例。

　　2020年，全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病4例、死亡3人(1例為2019年報(bào)告病例)。其中，2名鼠疫死亡病例發(fā)生在內(nèi)蒙古。

　　2021年，全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病1例?；颊呤罩斡趯幭尼t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，居住于內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮(zhèn)查布公社，常年從事放牧工作。

　　加上今年的這1例，近4年的鼠疫報(bào)告病例已達(dá)11例。

　　過(guò)往病例如何患上鼠疫?

　　三種傳播方式要警惕

　　可以注意到，近年來(lái)西北地區(qū)，尤其內(nèi)蒙古是鼠疫的常發(fā)地區(qū)。是何原因?這還要從鼠疫的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)。

　　鼠疫的傳染源主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠等。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達(dá)33.7萬(wàn)平方公里。

　　2019年，北京市發(fā)現(xiàn)2例內(nèi)蒙古輸入性鼠疫病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。當(dāng)時(shí)內(nèi)蒙古衛(wèi)健委通報(bào)，最近的1例人間鼠疫病例是在2004年，距當(dāng)時(shí)已有15年時(shí)間。

　　那么，鼠疫又是如何發(fā)生的?中國(guó)疾控中心曾對(duì)2019年、2021年內(nèi)蒙古與寧夏的鼠疫病例進(jìn)行溯源分析，發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古來(lái)京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者，丈夫很可能在自家農(nóng)場(chǎng)挖土?xí)r吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。

　　至于2021年寧夏的鼠疫病例，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，患者的生活區(qū)域存在嚴(yán)重的帶足跳蚤的鼠疫流行病，患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

　　去年，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合內(nèi)蒙古衛(wèi)健委科普指出，鼠疫的傳播方式分為三種，一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動(dòng)物后，再叮咬人，可致人感染疫情。

　　二是經(jīng)直接接觸傳播。人們?cè)诓东C、宰殺、處理感染鼠疫的動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌可通過(guò)人們皮膚上的傷口(包括非常細(xì)小的傷口)進(jìn)入人體，致人感染。

　　三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物通過(guò)呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

　　在易感人群上，人對(duì)鼠疫普遍易感。而疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的機(jī)會(huì)高于一般人群。從此前病例中也可看出，多個(gè)病例都從事放牧工作。

　　鼠疫如何防范?治療有效嗎?

　　對(duì)于疫源地內(nèi)的居民來(lái)說(shuō)，如何防范鼠疫?官方提醒，要做到“三不三要三護(hù)”，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。

　　“三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物;不要在野外，尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動(dòng)物洞穴周圍進(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴;不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

　　“三要”：要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者;要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進(jìn)行滅蚤處理;對(duì)患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r(shí)救治。

　　“三護(hù)”：要進(jìn)行有效防護(hù)，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過(guò)程中，強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù);要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告;要進(jìn)行看護(hù)，對(duì)出入疫點(diǎn)周圍的人員，要進(jìn)行必要的看護(hù)，防止人員在沒(méi)有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。

　　中國(guó)疾控中心曾發(fā)文稱，鼠疫是古老的細(xì)菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規(guī)范有效治療，治愈率非常高。可疑接觸者也可通過(guò)預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。

　　中國(guó)疾控中心副主任馮子健也曾表示，雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶，但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規(guī)模感染幾無(wú)可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。(記者 袁秀月)