核酸“減碼”后如何治愈心理創(chuàng)傷？對話心理學專家

疫情帶來的心理創(chuàng)傷，像隱形的傷痕。負性情緒產(chǎn)生的過程被心理咨詢師比作樹根的生長，當人沉浸其中，負性情緒就向下越扎越深，再想鏟除時，可能需要一個更漫長的過程。

2020年武漢疫情產(chǎn)生的心理危機，更多體現(xiàn)在對新冠病毒認知的缺乏，生與死咫尺之隔的恐慌。今年以來，北京、上海、成都、重慶、廣州等城市相繼出現(xiàn)疫情，人們的情緒共性，由原來對病毒的恐慌，逐步過渡到對封控的焦慮。　

12月以來，全國各地先后出臺優(yōu)化防控的措施。12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布優(yōu)化落實疫情防控“新十條”，就風險區(qū)劃分、核酸檢測、隔離方式等做出優(yōu)化調(diào)整。在核酸“減碼”的背后，人們的心理也在悄然轉(zhuǎn)變。　　

對病毒缺乏客觀認識的人、家里有老弱群體的人、身體免疫力低下的人，對未來充滿了不安全感和不確定性，焦慮的情緒在他們之間傳遞，漫天觀點各異的互聯(lián)網(wǎng)信息也在侵擾內(nèi)心的平靜，不同群體之間如何心理互助?面對不確定的未來我們能做什么?

我們采訪了北京大學臨床心理學博士、和睦家醫(yī)院執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)師徐凱文，他曾近距離觀察過新冠感染者的心理;我們還采訪了上海精神衛(wèi)生中心心理治療師柳少艷，在今年春天上海疫情暴發(fā)期間，她曾在方艙醫(yī)院開展心理救助。以下是新京報記者和他們的對話。　　

“現(xiàn)在所有這些情況都是新的情況”　　

新京報：近段時間，各地出臺優(yōu)化措施，在回歸日常生活的同時，也有一些人出現(xiàn)了短期不適應(yīng)的心理。我們怎么理解當下新出現(xiàn)的一些心理狀況?　　

徐凱文：首先我想說，現(xiàn)在所有這些情況都是以前沒遇到過的，不一定有很成熟的應(yīng)對方法，這是一個基本前提。第二，這場疫情在我看來是一個嚴重的集體創(chuàng)傷，它打破并改變了人們習慣的工作和生活方式，以及和他人連接的方式?！　?/p>

第三，目前大家的心理和情緒的反應(yīng)，不僅僅是對于現(xiàn)實情況的反應(yīng)，也是對三年來積累的各種負面情緒的一個結(jié)果。比如說一點都不焦慮分值是0分，崩潰是100分，那疫情前可能我們已經(jīng)有60分，現(xiàn)在變成80分，是個累積的結(jié)果。　　

在原來已經(jīng)焦慮水平很高，甚至有一些抑郁傾向的情況下，遭遇新的挑戰(zhàn)，新的情況，會出現(xiàn)不適應(yīng)。我們的反應(yīng)為什么有的時候比較偏激或者有些反應(yīng)比較強烈，好像是非理性的，就因為它不僅僅是急性的創(chuàng)傷和應(yīng)激，也是長期的慢性的創(chuàng)傷和應(yīng)激?！　?/p>

柳少艷：就上海來說，大家從3月份到現(xiàn)在經(jīng)歷了很多，我個人感覺大家適應(yīng)變化的能力已經(jīng)提升了?！　?/p>

焦慮是我們每個人面對這種不可控環(huán)境時都會產(chǎn)生的情緒，其實關(guān)鍵在于第一步我們要認識到有這種情緒，然后接納這種情緒，允許這種情緒存在，不和它對抗。我們不要想著我不可以焦慮我不可以緊張，這樣反而會陷入一個惡性循環(huán)。　

然后要知道在這樣的情緒引導下，我們會意識到去做點什么來面對這個環(huán)境。采取一些相應(yīng)的措施來保護我們自己。比如說要戴好口罩，勤消毒，勤洗手?！　?/p>

情緒是有一個度的，適當?shù)鼐o張和焦慮，就會讓我們動起來，去做一些事情。但是過度了之后，情緒太強烈的話，就被這個情緒淹沒掉了，可能會把整個人凍住?！　?/p>

這個時候需要做一些放松，比如深呼吸，快速穩(wěn)定情緒，或者用一些冷水刺激，讓自己的理性部分能夠恢復(fù)，讓自己情緒的強度降下來。包括正念冥想、瑜伽等等，這些都無效的情況下，就需要藥物干預(yù)了?！　?/p>

新京報：優(yōu)化落實疫情防控措施之后，什么樣的人群更容易感到焦慮?　　

徐凱文：現(xiàn)在更恐慌的人，易感焦慮的人，可能本身的社會支持是不夠的，來自家庭、親朋好友的支持可能也很缺乏。以及本來焦慮水平就比較高的人，對于他來說，怎么去處理這件事情，都會沒有安全感，這也是焦慮的特征，就是他想掌控，但他掌控不了。　　

當他掌控不了的時候，他就更想去掌控，那他試圖掌控的努力也會讓他感到更焦慮——你越想控制越容易失控?？赡軣o論怎么樣去做，這種焦慮的情緒始終是存在的，對個體反應(yīng)比較強的個案要為他們提供更多的心理支持?！　?/p>

柳少艷：不管你是在方艙里面還是在方艙外面，本身焦慮水平高的人，遇到事情會雪上加霜。那些適應(yīng)能力很強的人，他們進了方艙其實對他們不會有太大的影響?！　?/p>

我在方艙醫(yī)院支援的時候，一個樓層有400個人，并不是400個人都會出現(xiàn)心理問題，其實有很大一部分人能夠適應(yīng)這個環(huán)境，他們也會緊張焦慮，但是他們能通過看視頻或者跟別人聊天得到緩解?！　?/p>

新京報：對于更容易焦慮的人群，他們出現(xiàn)了焦慮和擔憂，甚至不敢出門，在心理上，他們應(yīng)該如何自我調(diào)適?我們能幫助他們做點什么?　　

柳少艷：比如說有人害怕與人接觸，害怕被病毒感染，他減少出門，甚至不出門，其實從心理上來說，這是一種逃避現(xiàn)實的行為，它的結(jié)局可能是越來越遠離真實的社會，陷入孤獨的境地?！　?/p>

我們要不斷地學習去面對它，去掌握盡可能降低風險的方法，不斷地回到社會里面去建立關(guān)系，去跟他人交流?；乇苄袨樵诙虝r間內(nèi)有效，但是從長遠的角度來看，它其實是危險的，會因為恐慌而帶來其他更嚴重的心理問題?！　?/p>

因為回避會讓我們越來越退縮，很難聽得進理性的聲音，很難去過一種本來應(yīng)該過的生活。　　

在這個時候，一些老年人需要家庭的支持。我相信他的家庭里面不會大家都認為應(yīng)當恐懼，不會大家都認為不能出去，對于這樣的一些老年人來講，家人的關(guān)懷是非常重要的?！　?/p>

如果老人因為害怕，說我不能出去，子女應(yīng)該看到其實老人是沒有安全感，他需要別人的關(guān)心和支持。在條件允許的情況下，做好防護措施，帶著他一起走出去，慢慢增加一些社會活動?！　?/p>

徐凱文：高危人群更加需要科學認識，面對現(xiàn)實。他可能需要更嚴格的自我防護措施，更積極的自我防護態(tài)度，這種積極的態(tài)度不是否認現(xiàn)實。我們可以用我們掌握的科學數(shù)據(jù)和事實去跟他們交流，傾聽陪伴本身就是支持，讓他能夠說出來。即便說出來以后，問題也不會完全解決，但是一個人知道他身邊是有人支持他的，這個行為本身就會極大地削弱他的不安全感和恐懼感?！　?/p>

我們需要去提供這樣的社會資源，比如現(xiàn)在已經(jīng)有很多心理熱線或者遠程的心理咨詢?nèi)椭@類人群，給他們一些心理上的安慰和支持?？茖W知識也應(yīng)該持續(xù)地大量普及，我想會對緩解整個社會的焦慮水平有幫助。　　

新京報：如果我們確診了新冠陽性，心理上我們會面臨什么狀況，如何應(yīng)對?　　

徐凱文：最近這兩天我有兩個同事就被感染了，陽性了，但是沒有什么癥狀，被感染，心理上還是有壓力。我覺得一方面在最開始的時候會有否認的心理，因為沒有癥狀，而且之前核酸都是陰性，起初我們會不太愿意接受這個事情?！　?/p>

另外，會擔心影響家人影響自己的孩子，這個影響不僅僅是體現(xiàn)在我真的生病了，而且是在于它會改變我們的生活狀態(tài)，它會影響到和我們密切接觸的人，比如孩子、老人。包括可能也會擔心被排斥被嫌棄，這些方面都是新的焦慮和壓力的來源?！　?/p>

這個時候，我們身邊所有同事都去支持他。一起幫他買藥，安排地方隔離，聯(lián)系醫(yī)療資源，總之這種社會支持特別重要。但是這個社會支持跟其他的災(zāi)后救援不一樣，你去幫助他本身這個行為可能會使我們自己受感染，所以無論是感染者還是身邊支持的人，多少都會有這樣的壓力。但是互相撐一把，仍然是有效的?！　?/p>

科學事實縫合人們立場上的裂痕　　

新京報：當下，人們對新冠感染者康復(fù)的文章，奧密克戎致重癥率等科學數(shù)據(jù)有了更多關(guān)注，看這些文章和視頻是否對我們的心理有所幫助?　　

徐凱文：肯定是有幫助，但應(yīng)該是基于事實的嚴肅科普，不夸大也不隱瞞。比如感染新冠后幾天能痊愈，有科學的平均數(shù)據(jù)，但也會有特殊個案，我們要實事求是地接收這些知識。我跟我新疆的學生直播連線，她感染過新冠，也確實經(jīng)歷了痛苦的過程，她沒有打疫苗，所以她花了20多天才轉(zhuǎn)陰，也進了方艙，她的先生可能四五天就好了。只要你前期了解了每個個體康復(fù)的周期不一，在充分掌握這些科學信息的情況下，你就會有一個合理的心理預(yù)期。　　

一定要給公眾傳遞科學的權(quán)威的信息。每個人都不要從立場出發(fā)，比如說我希望放寬措施，所以我就只想它輕微的好的那一面;或者我贊成繼續(xù)封控，我就反復(fù)強調(diào)重癥。需要有大樣本量的數(shù)據(jù)事實來縫合人們立場上的裂痕?！　?/p>

新京報：很多爭論都是基于各自不同的立場，或者說都只看到自己想看的信息，關(guān)于這種漫天的爭論，從心理學方面怎么去緩解?怎么重建共識?　　

柳少艷：我覺得爭論的目標好像是要對方接納自己的觀點，但其實我們要先接納對方觀點里合理的部分，然后再提出我們合理的部分，就是雙方要能夠看到我們合作的那個點在哪里。你如果只是想說服對方，其實沒有意義，不要試圖去改變，而是說我們在基于事實的前提下，采納共同觀點的基礎(chǔ)上，尋找到最大公約數(shù)?！　?/p>

如果一個人總是爭論，然后被憤怒的情緒所占據(jù)，那豈不是辜負了自己的生活。是不是也要去思考一下，為什么一定要讓自己的生活充滿了這么多憤怒的情緒?你處在情緒的旋渦里面，什么也不能做?！　?/p>

徐凱文：我個人覺得爭論沒有意義，怎么樣照顧好老人，怎么樣幫助小孩才是更應(yīng)該關(guān)注的。　　

從我的角度來說，其實這一場疫情對青少年的負面影響是非常大的，而且會持續(xù)很長時間。這兩年，孩子們長期上網(wǎng)課，不能正常學習和與同學交往，甚至正常的戶外運動都受到影響，更容易出現(xiàn)焦慮抑郁，而孩子們應(yīng)對焦慮抑郁自我調(diào)節(jié)能力又弱，就我了解的某些城市，中小學生極端事件的發(fā)生率是遠遠高于疫情前的，是疫情前的兩三倍。　　

未知中仍有可知的趨勢　　

新京報：今年6月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的精神心理健康報告顯示，2020年新冠疫情發(fā)生以來，全球增加了5000多萬抑郁障礙患者和7000多萬焦慮障礙患者。這種長期的集體創(chuàng)傷，會持續(xù)多久，如何治愈?　　

柳少艷：這樣的經(jīng)歷，其實也可以讓我們思考，對于我們個人來說生活當中什么最重要。有一些人可能會發(fā)現(xiàn)興趣愛好也挺重要的。我有一個朋友在疫情期間去學吉他，他覺得學音樂的過程當中，能感覺到音樂帶來的療愈。有的人可能會看書，有的人可能會畫畫，這點我覺得很重要，就是找到讓你感受到被滋養(yǎng)的或者是有療愈作用的一些東西。　

徐凱文：我還是以青少年為例，他們需要跟同伴交往，他們需要有自己感興趣的事情，我們要對孩子有更多的陪伴，然后注意不把自己的負面情緒傳遞給他們，也許可以利用隔離在家的時候，去跟孩子一起做他們喜歡做的事情，盡可能創(chuàng)造一個好的環(huán)境?！　?/p>

同時，當我們有情緒的時候，要去找人傾訴，就是我能夠把我自己的情緒表達出來，這個特別重要。情緒不能表達，它就會更容易變成病和問題。我們需要相互地去助力各自的情緒，而不是傳遞焦慮的情緒和壓力。把精力轉(zhuǎn)移到有價值和有意義的事情上來，所以從這個角度來說，我覺得復(fù)學復(fù)工是緩解整體社會情緒的一個有效的方式?！　?/p>

當你不去試圖完全控制焦慮，焦慮反而會減少甚至消失，這是焦慮情緒本身的特點和規(guī)律?！　?/p>

新京報：心理專家同時也是疫情下的當事人，你們自我應(yīng)對的方法中有哪些是普通人可以學習的?　　

徐凱文：用一些認知的方法，比如說我現(xiàn)在就考慮最壞的情況發(fā)生的時候怎么辦，當我們知道最壞的情況發(fā)生的時候，我們有辦法應(yīng)對，能夠接受，那么我們的焦慮和抑郁的狀態(tài)會好很多?！　?/p>

我們現(xiàn)在都有一些廣泛性焦慮的癥狀，就是我們對沒發(fā)生的事情有過度的擔心和恐懼。他在焦慮什么呢，他不知道自己在焦慮什么。或者說他焦慮的那個事情根本就沒有發(fā)生。　

比如說，你覺得你現(xiàn)在所住的房間，突然倒塌的概率是多少?你把時間放得足夠長，這個樓倒的概率可能是百分之百，但是下一秒鐘它倒的可能性有嗎?也有，但是是一個小概率事件，那我們有沒有因為害怕倒塌而不敢在里面正常居住呢?　

所以我們說人的心理健康的一個重要標準是，忽略小概率的危險?！?/p>

如果它真發(fā)生了我也做好了準備去應(yīng)對，我準備好了藥，如果我陽了，我該進醫(yī)院進醫(yī)院，我該隔離就隔離，但就算我做了所有的事，它還是有一定的概率成為重癥，甚至死亡，但是誰能夠保證明天一定活在這個世界?　

柳少艷：通過觀察自己的身體來觀察自己的情緒，比如說我是不是心跳加快了，我是不是肌肉緊張，我是不是出汗了，我是不是頭皮發(fā)麻了，當出現(xiàn)這些狀態(tài)的時候，說明我在緊張、我在焦慮。要對自己的情緒有覺察?！　?/p>

我會推薦正念冥想。正念其實它指的是活在當下，專注于當下，對昨天發(fā)生的事情我們沒辦法改變，那么明天的事情其實我們也沒辦法掌控，我們就圍繞今天的事情，接下來的時間我們可以做什么，讓自己的生活更豐富更幸福。正念冥想是需要不斷地去練習的，它也是一個循序漸進的過程。雖然它不是萬能的，但這種訓練可以降低焦慮患者的焦慮水平。其實，保持內(nèi)心平靜真的是很不容易的一件事情，但持續(xù)地覺察自己的身體和心理，持續(xù)地練習，是有可能提升自己內(nèi)心世界的穩(wěn)定性的?！　?/p>

新京報：優(yōu)化落實疫情防控“新十條”后，未來將會出現(xiàn)什么情況，一定程度上仍然是未知的，面對未知，我們在心理上能做什么準備?如何自我疏導?　　

徐凱文：我也是醫(yī)生，至少我所受的教育對病毒的認識是這樣的：它一定是會長期存在的，這肯定也不是人類遇到的最后一場疫情?！　?/p>

所以從科學、從人類和病毒關(guān)系的歷史上來說，總的大趨勢肯定是緩解的，它并不是一個不可知的情況，但是它什么時候能結(jié)束這件事情是不可知的。　　

目前來說每天新增的感染人數(shù)仍然是一個沒完沒了的狀態(tài)，從我的角度，即便疫情不能夠徹底結(jié)束，我也能正常生活，盡可能地正常生活，就是說我不能把我保持身心健康建立在疫情完全控制住的前提下。否則你會不停地挫敗，會反復(fù)地挫敗?！?/p>

我覺得這場疫情在告訴我們，這個世界本身就是不確定的，所以要接受這個不確定性，順其自然，為所當為，該干什么干什么，讓我們的生活繼續(xù)前進就好?！　∮浾? 朱清華(來源：新京報)