王任賢：“奧密克戎”社區(qū)感染近了

臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)“奧密克戎”首例本土，指揮中心表示，截至目前島內(nèi)共累積88例“奧密克戎”病例。（圖／示意圖，記者范揚(yáng)光攝影）

臺(tái)灣的防疫旅館在開張1個(gè)月后，接連爆出陽性病例之外，甚至出現(xiàn)防疫旅館內(nèi)的感染爆發(fā)。這種事情早在預(yù)料之中，島內(nèi)的專家也屢屢提出諸多改進(jìn)方案，但無疑都是狗吠火車，流行疫情指揮中心根本聽不進(jìn)去，出了事檢討的方向也只會(huì)找下屬承擔(dān)，根本檢討不到點(diǎn)。3日臺(tái)灣首次出現(xiàn)“奧密克戎”本土確診病例，再這樣下去，“奧密克戎”社區(qū)感染爆發(fā)只是時(shí)間的問題而已。

臺(tái)灣的防疫旅館是臺(tái)當(dāng)局行政怠惰的產(chǎn)物，只是為了給因?yàn)榉忾]邊境關(guān)口造成重大營運(yùn)損失的旅館一種補(bǔ)償，是拿防疫經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼臺(tái)當(dāng)局政策造成的民間營運(yùn)損失。既然是補(bǔ)貼性質(zhì)，不是直接征用，根本沒法對(duì)旅館的軟硬件進(jìn)行強(qiáng)制更動(dòng)，以符合隔離病人的法定需求。一旦出現(xiàn)了病例，感染爆發(fā)就不遠(yuǎn)了，因?yàn)檫@根本就是旅館，何德何能可達(dá)到隔離病人的終極目標(biāo)。

所以防疫旅館只能關(guān)得住未感染者，有了感染者就別怪病毒會(huì)散出去。臺(tái)當(dāng)局應(yīng)該要征召旅館，改裝成合格的防疫場所，才有資格責(zé)備防疫旅館做的不好。其實(shí)真正做不好的是指揮中心，為什么不在入關(guān)時(shí)就篩出結(jié)果，陽性結(jié)果就直接進(jìn)醫(yī)院，陰性結(jié)果再入防疫旅館觀察。這樣不就大大地減少了防疫旅館的陽性病例數(shù)，當(dāng)然也就大大減低了感染爆發(fā)的機(jī)會(huì)。

臺(tái)當(dāng)局明明在關(guān)口有唾篩，但規(guī)定要到防疫旅館等結(jié)果的作法，就是明擺著放毒入旅館，真是唯恐天下不亂。政策后面隱藏著的貓膩是唾篩一定要到醫(yī)院做，又是一樁圖利醫(yī)院而妨礙防疫的政策賄賂行為。

防疫旅館內(nèi)的感染爆發(fā)當(dāng)然是防疫旅館管理不當(dāng)。此時(shí)利用緊急查核是沒法矯正的，因?yàn)檫@是個(gè)旅館，不是醫(yī)院，也不是被臺(tái)當(dāng)局征收的隔離場所。原來的人員及管理思維肯定無法應(yīng)付突如其來的大量檢疫人群及感染者，所以必需用其他防呆策略，讓他們即使不小心用了自己的方法管理也不會(huì)出錯(cuò)。那就是讓每個(gè)入境旅客預(yù)防性投藥。

我們現(xiàn)在已經(jīng)有很多抗病毒藥物，抗病毒藥物用在治療上用途有限。因?yàn)樾鹿诘妮p癥是病毒疾病，不需以抗病毒藥物治療。需要治療的為輕轉(zhuǎn)重癥，但在臨床上不易抓到，重癥為細(xì)胞因子風(fēng)暴，要以免疫制劑聯(lián)合抗病毒藥物治療。所有臺(tái)灣的抗病毒藥物雖然采購量不多，但仍有剩余，就是因?yàn)檫m應(yīng)癥有限?？共《舅幬锶粲糜诓《靖腥镜臉O早期，也就是用在關(guān)口預(yù)防，每個(gè)旅客入境都必須服用，就如同民眾去瘧疾疫區(qū)旅行，只要定期服用抗瘧藥物，就能安全來回。新冠絕對(duì)可以比照辦理。

用于預(yù)防的抗病毒藥物品項(xiàng)相當(dāng)寬，很多藥都可用。指揮中心大可找一個(gè)愿意合作的廠商，在關(guān)口進(jìn)行臨床試驗(yàn)，看是否能給島內(nèi)的防疫旅館提供更多無感染或不會(huì)傳染的入境旅客，才能釜底抽薪地?cái)嘟^病毒入侵，進(jìn)而斷絕迫在眉睫的社區(qū)感染爆發(fā)。

（作者為臺(tái)灣防疫學(xué)會(huì)理事長）