白色巨塔危機(jī)！韓國政府與醫(yī)療界矛盾持續(xù)發(fā)酵 醫(yī)療混亂進(jìn)一步加劇

韓國醫(yī)療界抗議醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招發(fā)起的辭職潮持續(xù)發(fā)酵。圖為2024年2月19日，醫(yī)護(hù)人員走在韓國首爾一間醫(yī)院內(nèi)。（圖源：路透社）

【華夏經(jīng)緯網(wǎng)綜合媒體報(bào)道】韓國醫(yī)療界針對政府?dāng)U招醫(yī)學(xué)生政策發(fā)起的抗議持續(xù)發(fā)酵，醫(yī)療系統(tǒng)危機(jī)加劇。韓國政府2月23日將這場保健醫(yī)療災(zāi)難的預(yù)警級別調(diào)至最高的“嚴(yán)重”級別。這是除新冠等傳染病疫情外，這一預(yù)警級別首次被上調(diào)至“嚴(yán)重”級。面對醫(yī)生團(tuán)體所提撤回?cái)U(kuò)招計(jì)劃的要求，韓國政府依舊態(tài)度強(qiáng)硬，固守己見，雙方近期能否坐到談判桌并縮小意見分歧，引發(fā)關(guān)注。

韓國醫(yī)生辭職潮愈演愈烈 加劇醫(yī)療混亂

由韓國政府宣布擴(kuò)招高校醫(yī)學(xué)生引發(fā)的這場醫(yī)生罷工行動(dòng)2月19日從首都圈開始，迅速蔓延至全國。據(jù)韓國保健福祉部27日消息，截至23日下午7時(shí)，全國100家實(shí)習(xí)醫(yī)院所屬實(shí)習(xí)住院醫(yī)生共10034人提交辭職報(bào)告，占這些醫(yī)院實(shí)習(xí)住院醫(yī)生總數(shù)的80.5%。缺勤醫(yī)生達(dá)9006人，占72.3%。

韓聯(lián)社稱，反對韓國政府醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招政策的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生集體辭職已持續(xù)一周，近期部分醫(yī)院又出現(xiàn)?？婆嘤?xùn)醫(yī)生離崗跡象，甚至部分醫(yī)大畢業(yè)生也放棄了實(shí)習(xí)聘用合同，預(yù)計(jì)這將進(jìn)一步加劇醫(yī)療混亂。

為應(yīng)對集體離職所帶來的影響，首爾主要大型醫(yī)院將手術(shù)和診療日程減半。首爾五大醫(yī)院中，延世大學(xué)附屬世福蘭斯醫(yī)院及江南世福蘭斯醫(yī)院26日將手術(shù)減少至平時(shí)的一半；三星首爾醫(yī)院和首爾峨山醫(yī)院分別將減少至45%至50%和40%至50%；首爾圣母醫(yī)院和首爾大學(xué)醫(yī)院則正在根據(jù)不同科室情況調(diào)整手術(shù)和診療日程安排。

韓國首爾一間醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員2月19日工作景象。（圖源：路透社）

隨著大量醫(yī)生離開醫(yī)療現(xiàn)場，許多醫(yī)療輔助人員受到波及，比如護(hù)士和救護(hù)車上的急救人員。部分醫(yī)院以普通病房患者減少為由，要求這些病房的護(hù)士休年假。同時(shí)，醫(yī)師助理和重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士面臨更加繁重的工作。

急診室人力緊張，負(fù)責(zé)運(yùn)送急癥患者的急救人員因此處境艱難。他們很難找到愿意接收患者的醫(yī)院，不得不帶著患者四處奔波，頻頻碰壁。23日甚至有一名患者因未能及時(shí)找到接收醫(yī)院而身亡。《韓民族日報(bào)》稱，江原道87.3%的實(shí)習(xí)醫(yī)生交了辭職信，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張到需要跨市尋找急診室的程度。

《韓民族日報(bào)》指出，處于進(jìn)修階段的住院醫(yī)生一旦離開，大型醫(yī)院就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這體現(xiàn)了韓國醫(yī)療環(huán)境的“畸形”：醫(yī)院追求收益最大化，過度依賴低工資的住院醫(yī)生，要求他們長時(shí)間工作。政府不能只顧增加醫(yī)生數(shù)量，應(yīng)“真誠地”改革醫(yī)療政策。否則，在政府和醫(yī)療界的對峙局面下，承受后果的是民眾。

政府放狠話 將對未復(fù)崗醫(yī)生司法處理

韓國保健福祉部長官曹圭鴻2月27日在主持中央災(zāi)難安全對策本部會(huì)議時(shí)表示，政府將在本周內(nèi)完成對50家大型綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生出勤情況的檢查，從3月起將對未復(fù)崗的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生采取吊銷醫(yī)師執(zhí)照等相關(guān)司法措施。

據(jù)了解，韓國政府將對接收實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生人數(shù)排名第51至第100位的50家醫(yī)院展開現(xiàn)場調(diào)查。曹圭鴻說，政府將基于法律和原則堅(jiān)決應(yīng)對非法的集體辭職離崗行動(dòng)，并再次敦促離崗醫(yī)生在2月29日以前返崗復(fù)工。

韓國政府26日呼吁參加集體辭職行動(dòng)的醫(yī)生盡快返崗，承諾對在2月29日之前返崗者免予追責(zé)。根據(jù)韓國法律，如果醫(yī)生未按政府要求返崗，將面臨禁止行醫(yī)最多一年的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者最高可判三年監(jiān)禁。對于被判監(jiān)禁、延期宣判或緩刑的醫(yī)生，可吊銷行醫(yī)執(zhí)照。

在韓國，若被吊銷醫(yī)師執(zhí)照，不僅意味著失去了一份高薪的工作(據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，韓國醫(yī)生平均年薪高達(dá)約129萬人民幣)。據(jù)韓國《東亞日報(bào)》報(bào)道，如果受到吊銷執(zhí)照處分，還將對之后的職業(yè)生涯產(chǎn)生影響。

韓國總統(tǒng)尹錫悅表示，醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大招收醫(yī)科生是必要措施，有關(guān)醫(yī)療改革不容談判或妥協(xié)。（圖源：路透社）

對于愈演愈烈的醫(yī)生辭職事件，韓國總統(tǒng)尹錫悅27日表態(tài)稱，絕不就醫(yī)療改革問題進(jìn)行談判，相關(guān)改革不容妥協(xié)。尹錫悅表示，政府認(rèn)為當(dāng)前是推進(jìn)醫(yī)療改革的最后一次機(jī)會(huì)。他稱，醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招是為切實(shí)履行憲法賦予國家的職責(zé)而采取的最起碼的必要措施。即使醫(yī)科大學(xué)從現(xiàn)在起開始擴(kuò)招，10年后醫(yī)生才能有所增加，這一計(jì)劃無法推遲。

此外，韓國保健福祉部27日以涉嫌違反《醫(yī)療法》相關(guān)規(guī)定、妨礙公務(wù)等向警方舉報(bào)大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)緊急對策委員會(huì)5名相關(guān)人士，指出他們通過提供法律支援，教唆并協(xié)助實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生集體辭職。這是實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生發(fā)起集體罷工后，韓國政府首次舉報(bào)醫(yī)協(xié)方面人士。韓國媒體指出，保健福祉部的舉報(bào)意味著韓國政府對醫(yī)生集體辭職行動(dòng)的“原則應(yīng)對”正式開始。

醫(yī)生和政府因擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生問題持續(xù)“硬碰硬”

此輪醫(yī)界地震的導(dǎo)火索是韓國政府2月初宣布的一項(xiàng)新政：為解決醫(yī)生短缺問題，將從2025學(xué)年高考開始擴(kuò)招醫(yī)學(xué)院新生，規(guī)模從現(xiàn)行的3058人增至5058人。據(jù)韓國衛(wèi)生部門測算，如果維持現(xiàn)有招生規(guī)模不擴(kuò)招，到2035年，韓國醫(yī)生缺口將高達(dá)1.5萬人。

然而，擴(kuò)招計(jì)劃招致醫(yī)生團(tuán)體和醫(yī)學(xué)院學(xué)生強(qiáng)烈反對，他們指責(zé)政府推出的擴(kuò)招計(jì)劃是“草率的單方面決定”，將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。他們認(rèn)為韓國已經(jīng)有足夠的醫(yī)務(wù)人員，解決醫(yī)生短缺問題不是擴(kuò)招而是讓現(xiàn)有醫(yī)生得到更高的報(bào)酬。

2022年3月22日，在韓國首爾，急救醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員對救護(hù)車和擔(dān)架進(jìn)行消毒。（圖源：新華社）

韓國政府和醫(yī)療界的對峙愈演愈烈，這并不是第一次。2020年8月，文在寅政府公布醫(yī)學(xué)院限時(shí)擴(kuò)招方案，遭到醫(yī)生群體強(qiáng)烈反對，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)組織了多輪全國醫(yī)生罷工。由于當(dāng)時(shí)正值韓國新冠疫情肆虐，政府方面讓步，與大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)簽署了一份關(guān)于醫(yī)改政策問題的協(xié)議，雙方同意在新冠疫情平穩(wěn)后建立醫(yī)政磋商機(jī)制，才平息了罷工風(fēng)波。

時(shí)隔3年多，尹錫悅政府于今年2月6日宣布，將從2025年高考開始擴(kuò)招醫(yī)學(xué)院新生。10天后，韓國首都圈五大醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生決定集體辭職，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)緊急對策委員會(huì)17日表示，支持實(shí)習(xí)、住院醫(yī)生自愿辭職，并稱此次將進(jìn)行醫(yī)生無限期罷工，只有在政府取消擴(kuò)招2000人的方針之后，雙方才能展開對話。

不論是2020年的醫(yī)生集體罷工，還是此次罷工辭職潮，韓國醫(yī)生群體都采取集體行動(dòng)。有分析認(rèn)為，抱團(tuán)和論資排輩意識濃厚的集體文化也起到了一定作用。韓國綜合醫(yī)院的一名住院醫(yī)生對媒體說：“從考進(jìn)醫(yī)大到結(jié)束實(shí)習(xí)生及住院醫(yī)師等實(shí)習(xí)期，本就長期在一起，之后還要共事幾年，所以醫(yī)生這個(gè)圈子的凝聚力和彼此尊重感非常強(qiáng)。如果各科室有一兩名住院醫(yī)生遞交辭職書，剩下的人很難不跟隨?！?/p>

目前，韓國醫(yī)界的罷工辭職潮尚未有緩和跡象，與此同時(shí)韓國政府也沒有透露出協(xié)商的意圖。韓國保健福祉部副部長樸敏守表示，政府無法滿足醫(yī)療界的要求，每次醫(yī)療罷工都讓病人受苦受難，這樣的歷史不能再重演。

(資料來源：新華社、韓聯(lián)社、央視新聞、澎湃新聞、中國青年報(bào))