發(fā)燒注意！甲流、諾如病毒高發(fā)，和新冠有何區(qū)別？

近日，甲流進入高發(fā)期，

多地學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。

中國國家流感中心發(fā)布的

2023年第7周中國流感監(jiān)測周報顯示，

近期甲型流感的來勢最為兇猛。

此前，

多地疾控部門提醒：

諾如病毒引起的急性感染性腹瀉，

已進入發(fā)病高峰期!

醫(yī)生表示，

近期發(fā)燒乏力可能是“甲流 ”導(dǎo)致，

可以去醫(yī)院進行核酸檢測，核酸檢測同樣能測出甲流病毒。

而如果出現(xiàn)腹瀉的癥狀，

則要重點考慮可能感染了諾如病毒。

甲流、諾如病毒、新冠，癥狀都有發(fā)燒，

如何區(qū)分?該怎么預(yù)防?

甲流

每年會呈季節(jié)性流行，具有很強的傳染性。

癥狀：發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

潛伏期：為1~3天，發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強。

傳播途徑：以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

注意：如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

諾如病毒

引起急性胃腸炎常見的病原體之一，具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點。

癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

潛伏期：12-72小時，通常為24-48小時。

傳播途徑：通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被污染的物品和環(huán)境等感染。

注意：諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復(fù)。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴重的癥狀。

甲流與普通感冒的區(qū)別

首先，最重要的是判斷流行病學(xué)史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。

流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

而普通感冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。

此外，流感患者發(fā)燒多為高燒，一般溫度達到38.5攝氏度以上，而普通感冒則多出現(xiàn)低燒。　

甲流與新冠病毒的區(qū)別

甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年。

全身肌肉酸痛

甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會出現(xiàn)這些情況。

味覺、嗅覺的異常

新冠還可能會帶來味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對少見。

肺部疾病

從臨床來看，非重癥的新冠患者發(fā)生肺炎的情況比甲流多一些，對于老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群而言，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的案例比新冠少。

諾如病毒與甲流、新冠病毒的區(qū)別

感染諾如病毒以后，在臨床上常見的表現(xiàn)是嘔吐、腹瀉，還會出現(xiàn)腹痛的一些表現(xiàn)，而發(fā)熱是比較輕微的。

嘔吐

對兒童來說，嘔吐癥狀是最突出的，表現(xiàn)是急性嘔吐，一天可以吐三五次，甚至是十幾次。

腹瀉

成人則以腹瀉居多，可以出現(xiàn)稀水便，化驗大便常規(guī)沒有明顯的白細胞、紅細胞。

專家表示，目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，感染后主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預(yù)防措施進行預(yù)防控制更為重要。

諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒有明顯的保護作用，極易出現(xiàn)反復(fù)感染。因此，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。

制圖：王穎

甲流與新冠疊加的概率較低

對于甲流與新冠的疊加，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增表示，這種情況幾率很小，即使出現(xiàn)，非高危人群出現(xiàn)危重癥的情況也并不多見。

王寶增說，“但建議未感染過新冠病毒的群體，還是繼續(xù)做好防護。”

奧司他韋不是“神藥”

近期，不少甲流患者在藥店搶購奧司他韋，部分藥店已出現(xiàn)斷貨情況。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物，患者在發(fā)病后48小時內(nèi)服用，能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率?！暗珚W司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用?！?/p>

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