圖為桃園機(jī)場(chǎng)自大陸地區(qū)入境旅客排隊(duì)落地采檢情況。(臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》資料照)
新興呼吸道傳染病在全球流行,于群體免疫力低的初始期,易在人口多且密度高的都會(huì)區(qū)之流行幅度較大。1918年新型流感H1N1病毒流行全世界時(shí),發(fā)現(xiàn)第2波的致死率較第1波為多。去年傳染力強(qiáng)的奧密克戎新冠病毒株橫掃全球各地之際,海峽兩岸的防疫策略均較晚由“清零”走向“共存”,疫情出現(xiàn)延遲性的高峰,臺(tái)灣早于大陸在去年10月13日始對(duì)疫情管控采可控的逐步開(kāi)放策略。
依臺(tái)灣“疾管署”的臨床數(shù)據(jù),新冠病毒患者若過(guò)晚就醫(yī),重癥與死亡病例即使在“共存”下仍會(huì)繼續(xù)發(fā)生。至今年元月2日止65歲以上族群完成新冠疫苗追加劑(即第3劑)的接種率在各縣市達(dá)75.7%以上,甚至接種第四劑疫苗,也無(wú)法以高接種率造成有效的群體免疫,進(jìn)而將重癥與死亡病例數(shù)降至理想范圍!可能因目前核準(zhǔn)使用的疫苗均僅以棘蛋白制備的疫苗,無(wú)法有效抵擋奧密克戎。尤其有宿疾的接種者,打新冠mRNA疫苗后,若出現(xiàn)身體不適等病征,將降低后續(xù)追加接種意愿。
因此今冬兩岸的防疫策略,應(yīng)首重對(duì)免疫脆弱的重癥高風(fēng)險(xiǎn)族群施打能對(duì)抗多種不同新冠變異病毒株的廣效性疫苗。其次,因奧密克戎易于短時(shí)間造成大量感染者而耗盡有限的重癥醫(yī)療量能,家中若有體弱多病者,年節(jié)中宜以電話問(wèn)候代替拜訪親友;即使出門(mén),也應(yīng)戴妥立體口罩、隨身攜帶酒精洗手液與含熱水的保溫瓶,勿在電梯交談,且與他人會(huì)面或聚餐前先確保新冠病毒快篩“陰性”,減少傳此病毒給體弱或長(zhǎng)者的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,培訓(xùn)基層醫(yī)療人員以與衛(wèi)生單位無(wú)縫接軌,布妥遠(yuǎn)程診斷、配藥運(yùn)送機(jī)制及輕重癥醫(yī)療總體分流,將有效防控疫情,降低民眾恐慌。
由于大陸幅員廣而臺(tái)灣人口密度過(guò)高,加上病毒易在地演化,衛(wèi)生單位宜定期公布各年齡層的新冠重癥率與致死率及其與疫苗接種的關(guān)系。一旦某地出現(xiàn)此兩率上升,須趕緊擴(kuò)大其鄰近區(qū)域的主動(dòng)整合偵測(cè)(整合臨床+病毒+抗體+環(huán)境的4種偵測(cè)),鼓勵(lì)減少人口移動(dòng),就地防控易威脅健康的新病毒。
至于旅居大陸的臺(tái)灣民眾若欲返臺(tái)過(guò)年,宜兩周前打妥流感與新冠次世代疫苗(若“食藥署”加速審查臺(tái)灣產(chǎn)多抗原蛋白疫苗,一旦核準(zhǔn),將多一選擇);另勿去禽場(chǎng)或市場(chǎng)買(mǎi)家禽。下機(jī)/船后3日,應(yīng)每日快篩,確保新冠病毒“陰性”,免感染他人。
臺(tái)灣民間十分關(guān)心大陸疫情的發(fā)展,兩岸必須共同防疫,才更能謀求全球華人的健康福祉。(作者金傳春為臺(tái)灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兼任教授及臺(tái)灣公共衛(wèi)生促進(jìn)協(xié)會(huì)顧問(wèn),顏慕庸為臺(tái)灣振興醫(yī)院感染科主治醫(yī)師,陳世英為臺(tái)大醫(yī)院急診科醫(yī)師/來(lái)源:臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》)
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