感染新冠病毒后如何進(jìn)行藥物治療？專家給出居家康復(fù)用藥建議

中新網(wǎng)北京12月12日電 (徐婧)近期，隨著疫情防控措施的不斷優(yōu)化，一些居民新冠病毒感染后的可以居家康復(fù)治療。藥物治療的一般原則為：無癥狀者無需藥物治療；如果有相關(guān)癥狀，可以選用一些必要的藥物來對癥治療。

對此，北京市藥學(xué)質(zhì)控中心整理并回答了居民關(guān)心的9個問題，供市民參考。

1.如果沒有新冠感染相關(guān)癥狀，是否需要提前預(yù)防使用一些藥物？

答：

不需要。目前沒有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，如果沒有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預(yù)防性地服用藥物。

2.同時服用多種藥物可以好得更快嗎？

答：

不會。不推薦同時服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對于同一癥狀同時服用多種藥物不能加快病情好轉(zhuǎn)，反而可能會導(dǎo)致藥物過量。

3.如果發(fā)燒了，可以選用哪些退熱藥？

答：

對于一般無基礎(chǔ)疾病的人群，較為安全的退熱藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，您選擇其中1種即可，可參考下表信息。其他市面上常見的復(fù)方“感冒藥”(如白加黑、泰諾等)，他們的名字中含有“氨酚”或“酚”，即對乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。需要注意，不要疊加使用多種退熱藥。

4.退熱藥在什么時候吃呢？想退燒快一點，能不能多吃幾片呢？

答：

體溫在37.5~38.5℃之間時，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5℃以上可以使用退熱藥。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應(yīng)超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。

退熱藥不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師。

5.居家康復(fù)期間的咳嗽、咳痰癥狀，可以一直吃止咳化痰的藥物嗎？

答：

出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時，可適當(dāng)選擇一些止咳化痰藥物進(jìn)行對癥治療。干咳可選擇福爾可定、右美沙芬等；若痰液過多，可使用化痰藥，如溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等。這類藥物在市面上的選擇較多，選擇1種即可，按說明書的用法用量使用。藥物起效需要一定的時間，千萬不要“隨咳隨用”。

6.如果出現(xiàn)流涕、鼻塞等感冒癥狀時，可以買普通感冒藥來治療嗎？

答：

新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡的藥物不良反應(yīng)，在服藥期間需格外注意。

市面上常見的“感冒藥”也具有抗過敏(藥名中含“敏”字)、緩解鼻塞(藥名中含“偽”、“麻”字)、止咳(藥名中含“美”字)的作用。根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，選擇對癥治療的藥物，不可盲目疊加使用多種“感冒藥”，以免出現(xiàn)重復(fù)用藥、藥物過量風(fēng)險。

7.在居家康復(fù)期間，需要同時服用其他抗病毒藥物或抗生素嗎？

答：抗流感病毒藥物對治療新冠病毒沒有效果，不需要服用。未合并細(xì)菌感染的，不推薦使用抗菌藥物。若您懷疑自己可能有細(xì)菌感染，應(yīng)該咨詢醫(yī)師后決定是否服用抗菌藥物。

8.新冠病毒感染相關(guān)的癥狀緩解后，要不要繼續(xù)吃下去鞏固療效？

答：新冠治療的藥物中，絕大部分為對癥用藥(如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等)。若不舒服的癥狀緩解好轉(zhuǎn)了，就應(yīng)該適時停止使用這些藥物，無需“鞏固”療效。

9.家中有孕婦、哺乳期婦女和兒童，這些藥也可以吃嗎？

答：孕婦、哺乳期婦女和兒童這類特殊人群的用藥需格外小心，我們根據(jù)藥品說明書等資料將相關(guān)的藥物信息進(jìn)行了整理，供大家參考。需要特別注意的是，對于孕婦、兒童、老年人、重癥高風(fēng)險人群以及病情明顯加重的情況下，患者應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免延誤治療。

√：可以選用；×：避免使用；請咨詢：權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎使用，咨詢醫(yī)師或藥師。

強(qiáng)調(diào)：對乙酰氨基酚的口服溶液/滴劑，適用于3個月以上的兒童；布洛芬混懸液/滴劑，適用于6個月以上的兒童。

使用復(fù)方制劑要注意組成成分 避免重復(fù)用藥

北京市藥學(xué)質(zhì)控中心還重點強(qiáng)調(diào)，在使用復(fù)方制劑時，需要注意組成成分，避免重復(fù)用藥，必要時咨詢醫(yī)生或藥師。兩種及以上藥物聯(lián)用時，包括中成藥與西藥聯(lián)用，可能增加潛在相互作用風(fēng)險。其他未盡事宜，請參考藥品說明書。

中成藥可參考《新冠病毒感染者居家治療指南》，合理使用。

北京市藥學(xué)質(zhì)控中心提示市民，科學(xué)選用、正確使用藥品，避免藥物引起的不良反應(yīng)。

參考資料與文獻(xiàn)：

1.國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組.新冠病毒感染者居家治療指南.2022年12月7日.

2.新型冠狀病毒陽性感染者居家康復(fù)專家指引(第一版)(完)