與傳染性更強的變異株“賽跑”——北京本輪疫情五大焦點透視

新華社北京11月29日電 題：與傳染性更強的變異株“賽跑”——北京本輪疫情五大焦點透視

新華社記者王明浩、烏夢達、俠克

11月中旬以來，北京新冠疫情新增病例數(shù)持續(xù)高位增長，社會面病例數(shù)持續(xù)高位增加，確診病例已經(jīng)過萬。波及范圍廣，社會影響大，首都疫情防控正處于與時間賽跑、與病毒較量的關(guān)鍵時期。

經(jīng)流行病學調(diào)查和實驗室基因測序分析，奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。該毒株傳播有哪些顯著特點?確診患者救治情況如何?怎樣提高防疫措施的科學性、有效性?市民供給保障是否到位?面對變異毒株個人如何做好防護?圍繞公眾關(guān)注的焦點問題，記者采訪了相關(guān)機構(gòu)和專家。

焦點一：奧密克戎BF.7變異株傳播有哪些顯著特點?

潛伏期短、傳播速度快、隱匿性強，免疫逃逸能力強，這是奧密克戎BF.7變異株傳播的主要特點。

“目前北京流行的奧密克戎BF.7亞分支，2天到3天就可出現(xiàn)第二代病例。”北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾介紹。

李侗曾表示，BF.7變異株的首要特點就是它的免疫逃逸能力增強，致使接種過疫苗的個體或既往感染過新冠病毒的群體，雖然有抗體，但仍可能會再次感染;其次是潛伏期變短，傳播速度加快，BF.7變異株主要引發(fā)上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。

病毒傳播力、傳染性更強，給院感防控也帶來不小的挑戰(zhàn)。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合說，醫(yī)院制定了一系列院感防控制度，還配備了口罩氣密性測試儀，以保障進入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員的安全。

與原始毒株相比，BF.7變異株更多表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少數(shù)人可能有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，還有極少數(shù)會出現(xiàn)味覺嗅覺減退等。李侗曾表示，很多人感染后癥狀較輕，這反而給疫情防控帶來“更大壓力”。一些患者覺得就是勞累或感冒，沒有引起重視，繼續(xù)參加社會活動，當檢測出陽性時，已經(jīng)引發(fā)了傳播。因此，核酸檢測是非常重要的篩查環(huán)節(jié)，能夠在出現(xiàn)癥狀前及時有效發(fā)現(xiàn)感染者，從而提前切斷傳播鏈。

焦點二：確診患者救治情況如何?

北京本輪疫情出現(xiàn)了工地、學校等人員密集場所聚集性疫情，并形成了區(qū)域傳播。截至目前，全市確診病例已經(jīng)過萬，確診病例、社會面病例數(shù)量仍在持續(xù)高位增加。從統(tǒng)計情況看，輕癥和無癥狀感染者較多。

針對不同類型的患者，北京實施分類救治、多學科會診。李侗曾介紹，當前無癥狀感染者的治療主要以健康監(jiān)測為主，有些無癥狀感染者會逐漸出現(xiàn)相關(guān)癥狀，甚至有可能發(fā)展為重癥，因此需要及時監(jiān)測病情發(fā)展。

奧密克戎BF.7變異株對老年人造成的危害不可低估。本輪疫情中，老年人等脆弱群體的救治工作受到廣泛關(guān)注。北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海介紹，從臨床來看，由于老年人群免疫功能低，多數(shù)患有基礎(chǔ)病，感染BF.7變異株后，基礎(chǔ)病比以前明顯加重。北京佑安醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、新冠病房主任李艷兵表示，在治療新冠病毒感染的基礎(chǔ)上還要保證基礎(chǔ)病的救治，以保證患者多臟器的功能穩(wěn)定。

北京還結(jié)合不同群體特點，實施分類心理干預，未來還將健全完善分類救治體系，科學規(guī)劃并備足定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、集中隔離點等，避免醫(yī)療資源擠兌，確保能夠全力救治患者。

焦點三：如何提高防疫科學性、有效性?

面對不斷新增的病例，提升防控的科學性、精準性、有效性至關(guān)重要。北京市提出做到“找得到、管得住、服務(wù)好、引導好”，既不能搞“一放了之”，也堅決防止簡單化、“層層加碼”和“一刀切”等現(xiàn)象。

非常時刻的一些舉措做法，比如樓門封控時間過長、解封時間不透明，給百姓工作和生活帶來很多不便，社會反響較大。對此北京市明確，嚴禁采用硬質(zhì)圍擋封堵消防通道、單元門、小區(qū)門;看病就醫(yī)、緊急避險、救護救援等特殊情形要確保外出渠道暢通;臨時管控時間原則上不超過24小時;緊急就醫(yī)人員允許其家人陪同乘私家車“點對點”到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);不得以任何理由拒絕出院(艙)人員回小區(qū);對納入白名單的應(yīng)急保障醫(yī)務(wù)人員、保供人員，允許持通行證和24小時核酸陰性證明進出風險區(qū)域等。

記者28日在西城區(qū)椿樹園小區(qū)看到，近日出現(xiàn)病例被封控的樓棟門口，原來用來隔離的藍色鐵皮擋板，已經(jīng)被可移動的黃色水馬所代替，便于應(yīng)急情況下挪動。

朝陽區(qū)是北京本輪疫情的重點區(qū)域，副區(qū)長楊蓓蓓表示，滿足解封條件的小區(qū)將及時進行解封。對于涉疫風險點位，也將堅持“快封快解”的要求，在完成流調(diào)排查、核酸檢測、環(huán)境消殺等措施后，及時解封，最大限度減少對居民生活的影響。

北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人王小娥介紹，目前北京市對兒童、孕產(chǎn)婦、長期透析患者、腫瘤放化療患者、急危重癥患者等人員就醫(yī)進行保障，及時響應(yīng)和解決居民就醫(yī)需求?！按_保醫(yī)療服務(wù)不中斷、不延誤，保障人民群眾生命安全和身體健康?！?/p>

北京市政府新聞發(fā)言人徐和建表示，北京市要細致周到做好群眾工作，對涉疫訴求接訴即辦，保障看病就醫(yī)等基本民生服務(wù)，加大對老弱病殘等特殊群體的關(guān)心幫助力度，及時解決其實際困難。

焦點四：市民供給保障堵點是否打通?

疫情下菜籃子和物資供應(yīng)關(guān)乎千萬市民。北京市商務(wù)局副局長郭文杰介紹，隨著居家人數(shù)持續(xù)增多，居民生活物資線上需求持續(xù)增長。

數(shù)據(jù)顯示，從每日訂單看，當前較疫情前的平均每日300萬單增長10%到20%。受疫情影響，部分超市和前置倉涉疫關(guān)停，近三成騎手被封控，外出接單配送受到一定限制，在崗騎手日均配送量較日常增長近80%?？傮w看，目前全市線上平臺貨品充足、價格平穩(wěn)，但部分區(qū)域、部分時段已經(jīng)出現(xiàn)運力緊張、配送延時的問題。

為此，北京要求超市門店和電商平臺前置倉應(yīng)開盡開、貨品充足。為保障民生需求，保供場所網(wǎng)點應(yīng)開盡開，并按照日常的3至5倍加大備貨量。對涉疫的保供網(wǎng)點，要求做到快封快解，原則上24小時內(nèi)處置完畢、重新開放，關(guān)閉時間最多不超過72小時。同時，建立保供車輛綠色通行證機制，確保各網(wǎng)點24小時不間斷補貨，做到不空架、不斷貨。

記者近幾日對北京新發(fā)地市場和部分大型商超進行探訪，看到批發(fā)市場物資供應(yīng)充足，超市貨架上米面糧油、肉禽蛋奶、蔬菜水果等生活必需品物資充盈。

針對暢通“最后100米”的問題，北京市建立了保供人員“白名單”機制。郭文杰介紹，近兩周時間，保供“白名單”人員從5000人迅速擴大至4萬人。保供企業(yè)也通過共享員工、跨區(qū)域支援等方式支援重點區(qū)域。美團買菜相關(guān)負責人杭冰介紹，美團開啟了其他行業(yè)員工“跨界支援”。當前，已有200名在京餐飲員工“跨界支援”美團買菜分揀、搬運等易上手崗位，遍及北京大興區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)等美團買菜站點。

北京還建立蔬菜直通車應(yīng)急保障機制。目前，15家直通車企業(yè)共有356輛市級備案蔬菜直通車，可為500個左右社區(qū)提供蔬菜等生活必需品直供服務(wù)，可滿足300萬居民需要。此外，還準備了50輛郵政車形成后備機動力量，隨時可以投入配送。

焦點五：傳染性增強，接種疫苗佩戴口罩還有用嗎?

有公眾提出疑問，新冠病毒傳染性增強，接種疫苗是否仍然有必要?

李侗曾說，面對奧密克戎BF.7變異株，雖然接種疫苗預防感染的效果有所下降，但可以極大降低重癥的發(fā)生率，降低病死率。特別是老年人群或患有基礎(chǔ)病的人群，只要不是對疫苗過敏或者處于疾病的急性發(fā)作期，都可以接種新冠疫苗，并且要完成加強接種，以獲得更好的保護效果。

變異株傳染性增強，普通口罩還有用嗎?李侗曾表示，普通醫(yī)用外科口罩與面部貼合不夠緊密，N95口罩和面部輪廓更加貼合，密閉性強，防護效果更好。社交時，如果雙方都戴了口罩，感染風險可以大大降低。若前往風險較高的地方，如醫(yī)院或空氣流動性較差的場所，以及乘坐公共交通時，則提倡佩戴更高防護級別的口罩，降低感染風險。

另外，市民在排隊核酸檢測時，要注意錯峰、保持安全距離。在前方人員采樣結(jié)束后，不要立即摘下口罩，可等待工作人員做好準備拿出咽拭子后再摘下口罩，采樣完成后立即戴好口罩離開檢測隊伍。

面對傳染性更強的變異株，受訪的專家表示，疫情面前沒有局外人，每個人都是自己健康的第一責任人，建議市民配合防疫，減少聚集，做好自己和家人的健康監(jiān)測。