桂花網：信息化推動醫(yī)院高質量發(fā)展 智慧病房要看物聯(lián)網!

一年之前,國家衛(wèi)健委下達了關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動(2021-2025年)的通知,在國內已經出現(xiàn)一批高質量發(fā)展的典范。一些基層醫(yī)院,甚至把高質量發(fā)展促進行動視為“再造醫(yī)院”的大機遇,還有些醫(yī)院順勢喊出了“卓越服務”的口號。但更多的醫(yī)院卻還處在摸索階段,不知道從何下手。特別是不知道建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),對醫(yī)院高質量發(fā)展的投入產出比到底如何。對此,筆者采訪了在醫(yī)院擁有大量動態(tài)血糖監(jiān)測物聯(lián)網案例的物聯(lián)網領軍企業(yè)——北京桂花網科技有限公司,請他們分享經驗。

桂花網工程師認為,身處智能時代,推動醫(yī)院高質量發(fā)展的關鍵是信息化升級,要在智慧醫(yī)院的升級中順勢實現(xiàn)高質量發(fā)展的目標,最大的難點是將信息化升級和一線業(yè)務緊密結合,堵點則常常出現(xiàn)在物聯(lián)網上。

“要發(fā)揮信息化的支撐作用?！惫鸹ňW工程師說道?！笆裁唇兄?支撐就是關鍵架構,造房子的時候,幾根細長的柱子就能支撐著有屋脊的屋頂,在預制板里加一個支撐,就會牢固許多。醫(yī)院的高質量發(fā)展也要抓住信息化這個支撐?！?/p>

在高質量發(fā)展促進行動(2021-2025年)的通知中,明確指出強化信息化支撐作用,包括:1.推動云計算、大數據、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。2.推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。3.大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療。4.推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。5.建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

據桂花網工程師介紹,醫(yī)院信息化升級改造要進一步結合一線業(yè)務,關鍵就看物聯(lián)網。每所醫(yī)院都有大量的藍牙設備,因為藍牙省電、便宜、體積小、輻射低,90%多的便攜醫(yī)療設備均采用藍牙這種無線通信協(xié)議。這些藍牙設備可以完成大量病患的多方位體征數據監(jiān)測,再通過藍牙網關完成大規(guī)模的、集中的數據采集和上傳工作,體現(xiàn)出“無需人工干預”的“智慧”。對于病患而言,借助桂花網的藍牙漫游技術,病人在醫(yī)院的藍牙覆蓋區(qū)域內可以自由移動。這些都是醫(yī)院高質量發(fā)展的場景體現(xiàn)。

桂花網工程師以常見的血糖監(jiān)測來說明這一點:很多醫(yī)院的住院病房是靜態(tài)的指尖采血,現(xiàn)在紛紛上馬實時動態(tài)血糖監(jiān)測。實時動態(tài)血糖監(jiān)測既是一個物聯(lián)網項目,同時也是醫(yī)院高質量發(fā)展的一個評價指標?！皠討B(tài)血糖監(jiān)測儀的前端連接著小小的探頭,可以置入腹部的皮膚,通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學反應,生成電信號。信號數據被桂花網藍牙網關所獲取,并憑借動態(tài)血糖監(jiān)測軟件對這些數據進行分析,合理指導患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據這些數據給出科學的用藥指導?！惫鸹ňW工程師說道。

抓住了物聯(lián)網這個關鍵點,就能創(chuàng)新出實時動態(tài)血糖監(jiān)測這樣的應用場景;抓住了幾個關鍵的應用場景,就離高質量發(fā)展的目標不遠了。

桂花網工程師從以下幾點分析了物聯(lián)網和醫(yī)院高質量發(fā)展的關系。

1.為醫(yī)護人員降低工作量并優(yōu)化服務

過去,醫(yī)院最普及也是最原始的血糖檢測方式就是指尖采血,在固定時間節(jié)點進行指尖采血或者靜脈抽血,這種方式不僅增加醫(yī)護人員的工作負擔,而且手動記錄效率低下,不易統(tǒng)計,還存在人為錄錯的風險。此外,測量還會頻繁打擾病患休息,不利于患者的康復。更重要的是,人體血糖波動時,大部分人是沒有感覺的,采血只能反映當時那個點的血糖情況,而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個月的血糖平均水平,這樣得到的數據并不能很好地指導診療。

實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的引入,用可穿戴血糖檢測儀代替指尖采血。降低了大量繁瑣、機械的工作量之后,醫(yī)護人員可以有更充裕的時間對患者進行心理疏導、生活護理、健康指導等更具專業(yè)價值的勞動和自我學習提高。

2.“三位一體“提升應用范圍和管理效率

實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)是建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的典型應用。

作為人體內重要的代謝指標,血糖影響到多個器官,血糖指標異常往往容易導致糖尿病患者危重率提高,并發(fā)癥增加。通過連續(xù)性的血糖數據監(jiān)測,患者就可以據此來穩(wěn)定病情,調整治療方案,并預防并發(fā)癥。

所以,如果能將內分泌科的實時動態(tài)血糖監(jiān)測推廣到其他科室,那就會形成全院血糖管理——這又是一個信息化項目。在建立院內血糖管理的信息化過程中,藍牙物聯(lián)網也再次迎來了用武之地。以桂花網的藍牙網關為例,在不改變藍牙可穿戴醫(yī)療設備發(fā)射功率的情況下,每個網關可實現(xiàn)同步管理2-3個病房,6-9位血糖患者的持續(xù)血糖監(jiān)測。

建立全院血糖管理后,相當于建立一個統(tǒng)一的“虛擬監(jiān)測科”。根據各個科室的血糖監(jiān)測情況和科室需求,在系統(tǒng)設置血糖目標范圍后,全院超出血糖范圍的患者就會自動進入這個“虛擬監(jiān)測科”里,內分泌科醫(yī)生不僅可以在系統(tǒng)中看到病人的基本信息、病史、醫(yī)囑、實時及歷史血糖數據以及各項檢驗檢查指標,同時也能及時調整開具針對血糖的治療醫(yī)囑,并全程關注病人診療,及時調整血糖治療方案。

比如說對于產科而言,全院血糖管理有利于將“三位一體”無縫隙護理服務應用于妊娠期糖尿病患者中,能將其體重控制在合理增長范圍內,可明顯改善血糖相關指標,將血糖控制在合理水平,降低產婦圍生期并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率,從而改善妊娠結局。

3.有助于醫(yī)院服務向院外延伸,為患者和家屬添便利

高質量發(fā)展促進行動指出,大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療。

生命體征監(jiān)測系統(tǒng)為患者和家屬添便利,還可以把這種關懷借助物聯(lián)網延續(xù)到院外。比如說“家院合作”,已經有企業(yè)推出一款小程序,接收高低血糖提醒信息,還可以獲得飲食、運動、睡眠等方面的建議,實現(xiàn)家庭成員間遠程數據共享和疾病共管;生成符合臨床指南的血糖報告,通過互聯(lián)網醫(yī)院,結合由內分泌醫(yī)生及醫(yī)生助理組成的專業(yè)服務團隊,在院內外多個血糖管理場景下,為用戶、用戶家屬及醫(yī)護人員提供更多數字化醫(yī)療服務。

為了滿足醫(yī)療服務覆蓋院內、院外的高質量發(fā)展需求,桂花網基于藍牙網關的智慧病房解決方案所對接的藍牙體征監(jiān)測設備越來越多,除CGM動態(tài)血糖監(jiān)測儀之外,還對接了體溫貼、血氧儀、心率儀、心電貼、睡眠監(jiān)測帶、血壓計、胰島素泵等眾多可穿戴式體征監(jiān)測設備。這種面向慢性病建立全院級的生命體征監(jiān)測物聯(lián)網,對于提升醫(yī)院管理,助推醫(yī)院高質量發(fā)展具有重要意義。

來源：中國網