桂花網(wǎng)成功解決CGM系統(tǒng)建設過程中的困擾，滿足多場景使用

測個空腹血糖吧,測個餐后兩小時血糖吧……相信這是很多人去醫(yī)院就診時聽到的話。測血糖也很方便,掛任何一個科室,都可以開化驗單查血糖。測血糖不僅僅滿足糖尿病患者的需求,急診科、婦產(chǎn)科、兒科等等,都有測血糖的需求。利二氏綜合征、多囊卵巢綜合征、肌痙攣、肝硬化、慢性胰腺炎等等疾病,也可以通過測血糖助診。

從本質(zhì)上看,測血糖就是測量人體血液中的糖(絕大多數(shù)情況下都是測量的葡萄糖)。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。第一臺血糖儀的發(fā)明者為湯姆-克萊曼斯,他奠定了BGM的基礎:首先在指尖采血,然后試紙上滴加血樣,等一分鐘后用水沖洗以去除紅細胞,再將試紙插入機器以讀取結(jié)果。這種BGM模式一直在醫(yī)療行業(yè)盛行了數(shù)十年,但存在幾個不足:1)BGM采集指尖血或其它部位血液,1天內(nèi)至少采集3~4次,反復刺破指尖造成疼痛和感染風險;2)由于日間多次采樣,需要患者隨身攜帶試紙、采樣針、血糖儀等設備和工具,為患者出行、工作等日常生活帶來不便;3)BGM監(jiān)測血糖只能獲得采樣時間點的血糖濃度數(shù)據(jù),最終通過分散式數(shù)據(jù)點推測血糖波動情況,低估了日間血糖波動。

為了彌補BGM的幾點不足,特別是第3點“測不準”,新興的CGM出現(xiàn)了。CGM通過葡萄糖感應器監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度來反映血糖水平,一般一部手機與一個CGM近距離連接使用,是可提供連續(xù)、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波動情況,彌補指血監(jiān)測的局限性。未來,CGM系統(tǒng)還可以聯(lián)合胰島素泵一起使用,通過實時的血糖信息指導胰島素注射劑量。

這里有一個細節(jié)值得注意:從BGM到CGM完成了一個主體轉(zhuǎn)變。BGM是“你幫我測”,作為患者的“我”是受體。而CGM是“我測了把數(shù)據(jù)給你”,作為患者的“我”是主體。這種主體和客體的變化給傳統(tǒng)的醫(yī)院帶來了機遇,也帶來了挑戰(zhàn)。最常見的挑戰(zhàn)就是:當居家使用時,病人可以方便地通過個人手機傳輸和展現(xiàn)數(shù)據(jù)。但當醫(yī)療使用時,卻不能將所有病人的手機都收上來交給醫(yī)生來查看數(shù)據(jù),該怎么辦?

這就倒逼醫(yī)院采用更先進的物聯(lián)網(wǎng)技術,特別是藍牙物聯(lián)網(wǎng),來滿足CGM組網(wǎng)的需求。我們來看看藍牙物聯(lián)網(wǎng)領軍企業(yè)桂花網(wǎng)是怎么實現(xiàn)這一點的。

(一)場景1:醫(yī)院住院部內(nèi)分泌科血糖管理

IDF數(shù)據(jù)顯示,2021年中國糖尿病患病人數(shù)為1.4億人,是全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家,大部分醫(yī)院都會提供“測血糖”服務。而住院部內(nèi)分泌科的血糖管理更是基礎中的基礎,標配中的必配。

在CGM沒有流行之前,大部分醫(yī)院特別是內(nèi)分泌科住院病房,血糖的測量、錄入主要采用人工方式,也就是BGM模式,這種模式需要在固定時間節(jié)點進行指尖采血或者靜脈抽血的方式測量,這不僅增加了醫(yī)護人員的工作負擔,而且手動記錄效率低下,不易統(tǒng)計,還存在人為錄錯的風險。此外,測量還會頻繁打擾病患休息,不利于患者的康復。更重要的是,人體血糖波動時,大部分人是沒有感覺的,采血只能反映當時那個點的血糖情況,而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個月的血糖平均水平,這樣得到的數(shù)據(jù)并不能很好地指導診療。

現(xiàn)在大部分發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院開始采用CGM,全天24小時監(jiān)測血糖的動態(tài)變化。這就需要用到低功耗藍牙大規(guī)模組網(wǎng)技術。以桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關S2000為例,正常醫(yī)院單臺網(wǎng)關可覆蓋 3 – 4間病房,支持漫游,具備較好的抗干擾等功能,支持自組網(wǎng)、接入醫(yī)院網(wǎng)絡等方式符合安全要求。每位病人的24小時血糖波動數(shù)據(jù)均能展現(xiàn)在醫(yī)生管理端,輕松滿足普通內(nèi)分泌科住院病房的血糖管理需求。具體來講,通過桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關S2000與動態(tài)血糖監(jiān)測儀連接,藍牙血糖監(jiān)測設備會自動檢測、采集患者的血糖指數(shù),桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關對數(shù)據(jù)進行收集并上傳至云平臺或醫(yī)院服務器,自動形成數(shù)據(jù)報告,醫(yī)護人員無需進入病房,在終端上就能實時監(jiān)測病人血糖數(shù)據(jù),大大提高了醫(yī)護人員的工作效率。

此外,根據(jù)實時數(shù)據(jù),動態(tài)血糖管理系統(tǒng)還會自動精確地繪制出患者當日或連續(xù)多日的血糖變化曲線,每一位患者對應一個血糖曲線。在患者列表中,可以清楚地看到每位患者的血糖變化速率記錄和血糖曲線,而這樣的血糖圖譜不僅可以讓醫(yī)護人員更加直觀地掌握患者血糖變化趨勢,而且也為臨床的及時診斷和合理治療提供了重要依據(jù)。

更重要的一個關鍵點,桂花網(wǎng)獨有的藍牙漫游技術還進一步解放了糖尿病患者自由活動的愿望。桂花網(wǎng)把藍牙漫游與定位相結(jié)合,使患者可以在醫(yī)院的藍牙覆蓋區(qū)域內(nèi)自由活動,而無需擔心實時血糖數(shù)據(jù)在移動過程中丟失,這大大提升了患者住院期間的生活舒適度和便利性。

憑借這樣的技術優(yōu)勢,桂花網(wǎng)幫助美敦力動態(tài)血糖監(jiān)測儀“小貝殼”在國內(nèi)也在全球首次實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測,它也成為全球首個在醫(yī)療領域?qū)崿F(xiàn)無縫藍牙漫游的商業(yè)應用案例。

(二)場景2:全院血糖管理

前文說過,不止是內(nèi)分泌科有檢測血糖的需求,婦產(chǎn)科、兒科、急診室等許多科室都需要血糖監(jiān)測。比如說,一名非內(nèi)分泌科的住院患者需要進行手術,如果沒有全院血糖管理的話,術前只能請求內(nèi)分泌科會診,但是內(nèi)分泌科醫(yī)生往往只能去看一次提一個建議,經(jīng)常導致病人明天就要做手術了,前一天晚上才發(fā)現(xiàn)血糖高,臨時停止手術,或在手術后發(fā)生術后感染或傷口不愈合等問題,加之會診后不能定期隨訪,還存在不能及時處理急性血糖等問題。

為了滿足其他科室的血糖監(jiān)測需求,以內(nèi)分泌科為核心,覆蓋其他科室的院內(nèi)血糖管理系統(tǒng)應運而生。在建立院內(nèi)血糖管理信息化的過程中,藍牙物聯(lián)網(wǎng)再次迎來用武之地。

桂花網(wǎng)的解決方案是在內(nèi)分泌科室部署整套系統(tǒng),兼顧其它科室的需求,形成一套全院血糖管理系統(tǒng)。內(nèi)分泌科室整套系統(tǒng)包括血糖系統(tǒng)、藍牙/Wi-Fi網(wǎng)絡等,而婦科、兒科、胸外科等只需根據(jù)需求選擇特定網(wǎng)關(如S2000或M1000),即在需持續(xù)覆蓋的少量病房選擇S2000,在突發(fā)應急病房選擇M1000,無需布線,使用充電寶/市電即可工作。

S2000藍牙網(wǎng)關的功能上文已經(jīng)說過,可覆蓋 3 – 4間病房,支持漫游,具備較好的抗干擾等功能。那么,M1000是一種什么樣的網(wǎng)關呢?這是一款體積更小巧的新品,市電供電即可工作,無需布線、即插即用;支持4G及Wi-Fi回傳;可同時連接5個CGM終端;空曠距離識別CGM傳感器最遠達30米。這保證其在突發(fā)應急病房等場所足夠適用,靈活滿足移動、快速部署的需求。

(三)場景3:門診血糖管理

還有一種情況,就是患者不需要住院,但是需要進行持續(xù)的血糖監(jiān)測。這種情況之下,醫(yī)生可以根據(jù)病人情況,開處方讓其居家持續(xù)監(jiān)控血糖。

這種門診血糖管理模式下,醫(yī)護人員如何實時看到病患在家中的血糖數(shù)據(jù)?仍然可以通過M1000來實現(xiàn),病患居家時只需將M1000放置家中,市電供電即可自動提取數(shù)據(jù),無需操作數(shù)據(jù)自動回傳到醫(yī)院管理平臺。如果外出,還可以使用充電寶對M1000供電,滿足無間斷血糖監(jiān)控(10000mA可供電48小時)需求,長期使用成本更低,并且十分方便。

通過前期提供調(diào)研和咨詢服務,中期提供優(yōu)勢明顯的產(chǎn)品和解決方案,后期提供周全的服務,桂花網(wǎng)成功解決CGM系統(tǒng)建設過程中的困擾。目前,桂花網(wǎng)完成部署的落地醫(yī)院近200家,擁有業(yè)界成熟、完善的整套部署方案,包括從勘查-實施-組網(wǎng)-測試-驗收全鏈條,解決斷鏈、無法持續(xù)連接等多項挑戰(zhàn),給更多醫(yī)院和病患帶去福音!

來源：中國網(wǎng)