兒童染疫5警訊表征是“暗示” 臺醫(yī)生：恐轉中重癥

臺灣地區(qū)流行指揮中心公布“COVID-19 兒童病例：居家照護警訊表征與緊急送醫(yī)條件”。（ 圖片來源：臺灣地區(qū)流行指揮中心）

因應首例確診兒童死亡個案，臺灣地區(qū)流行指揮中心公布“COVID-19 兒童病例：居家照護警訊表征與緊急送醫(yī)條件”，若兒童出現(xiàn)6大癥狀應緊急送醫(yī)。據(jù)臺灣“中時新聞網(wǎng)”報導，臺灣中山醫(yī)學大學附設醫(yī)院兒童急診科主任謝宗學則提醒，5警訊表征是“輕癥轉中重癥”的暗示，尤其退燒后持續(xù)活力不佳是重要的危險征兆。

謝宗學在臉書粉專“Dr. E 小兒急診室日志”發(fā)文解釋，臺灣流行疫情指揮中心公布的兒童病例居家照護注意事項，圖片右邊的“緊急送醫(yī)條件”代表狀況已經(jīng)變得很嚴重，家長應該一眼就能看出孩子狀態(tài)很不對或很糟糕，需要立即送醫(yī)院治療，而左邊的“警訊表征”可能是輕癥轉中重癥時出現(xiàn)的“暗示”，需要視頻請醫(yī)生分析是否需要外出就醫(yī)。

謝宗學補充說明，第二到第五項若用藥物退燒后不舒服癥狀有改善，就不是警訊表征，“若退燒后以上不舒服癥狀仍然持續(xù)，才是真正的警訊表征”。五項警訊表征都有各自意涵，其中“退燒后持續(xù)活力不佳”是兒科的危險征兆。

1.發(fā)燒超過48小時，或高燒大于39度合并發(fā)冷/冒冷汗：表示急性感染癥狀持續(xù)，可能合并其他感染相關并發(fā)癥出現(xiàn)。

2.退燒后持續(xù)活力不佳：兒科最重要的危險征兆！所有嚴重感染相關并發(fā)癥都會出現(xiàn)的癥狀。

3.退燒后持續(xù)呼吸急促/喘或胸悶胸痛：可能代表肺部（如肺炎、肺栓篩）或心臟（如心肌炎）出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至嚴重敗血癥時，也會出現(xiàn)呼吸急促癥狀。

4.（退燒后）持續(xù)嘔吐、頭痛或腹痛：可能代表腦部（如腦膜炎、腦炎）、肺部（下部位肺炎）、心臟（如心肌炎）、腸胃道（如腹膜炎）出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.（退燒后）超過12小時未進食或未解尿：可能出現(xiàn)脫水、低血糖、或電解質不平衡等飲食不足相關癥狀。

謝宗學也提醒，家長在居家照護期間，需要多觀察孩子的狀況，雖然重癥機率不高，希望在孩子由輕癥轉中重癥時，都可以得到適當?shù)尼t(yī)療照顧。