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醫(yī)保改革走過3年,百姓用藥受惠幾何?

華夏經緯網(wǎng) > 新聞 > 大陸新聞 > 時事要聞      2021-11-22 09:04:23

  醫(yī)保改革走過3年,百姓用藥受惠幾何?

  【閱讀提示】

  2018年以來,國家醫(yī)保局連續(xù)3年調整醫(yī)保藥品目錄,組織五批國家藥品集中帶量采購。很多常見病、重大疾病、罕見病用藥等納入醫(yī)保,惠及廣大百姓。

  80歲的方桂清來自河北寬城,兩年前在一次感冒治療中,他被檢查出患有病毒性丙型肝炎。主治大夫說,這個病若長期不治療,可能發(fā)展成肝癌。

  考慮到治療費用較高,方大爺一直沒去治。直到今年6月,主治大夫告訴他,丙肝治療藥物進了醫(yī)保,可以報銷,過去需要花10萬元的治療費,現(xiàn)在只需2萬元,方大爺這才住進醫(yī)院。

  近日,中國藥學會和中國醫(yī)療保險研究會聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)保藥品管理改革進展與成效藍皮書》(以下簡稱《藍皮書》),指出國家醫(yī)保局自2018年成立以來,連續(xù)3年開展國家醫(yī)保藥品目錄調整工作,新增433種新藥、好藥進入目錄,并組織五批國家藥品集中帶量采購,覆蓋218個品種,累計節(jié)約費用約2500億元。

  慢性病、常見病用藥價格下降

  記者了解到,《藍皮書》通過跟蹤分析國內31個省份804家醫(yī)院(含596家三級醫(yī)院、218家二級及以下醫(yī)院)用藥情況發(fā)現(xiàn),醫(yī)保改革以來重大疾病治療和特殊人群用藥保障水平明顯提高。

  根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》,我國心血管病患病率持續(xù)上升,目前患病人數(shù)約3.3億,其中高血壓患者達2.45億。中國藥學會科技開發(fā)中心主任藥師劉皈陽介紹,最新流調數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)約有1.3億糖尿病患者,患病人數(shù)居世界第一。

  高血壓、糖尿病,患病人數(shù)多,又被稱為“兩病”。加大對這部分患者群體的用藥保障,減輕其看病負擔,是近年來醫(yī)保改革重點之一。

  2019年10月發(fā)布的《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》明確,“兩病”患者門診用藥報銷比例超50%。其中,使用最廣泛的高血壓用藥苯磺酸氨氯地平片降價79%,糖尿病用藥鹽酸二甲雙胍片降價53%,降血脂藥阿托伐他汀鈣片降價80%。

  今年,國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合提出開展高血壓、糖尿病等5個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點,“兩病”門診藥品基金支付比例提高。目前,國家醫(yī)保局正在以示范城市活動為抓手,推進“兩病”門診用藥保障專項行動,待遇享受人數(shù)已突破1億,政策范圍內報銷比持續(xù)穩(wěn)定在50%以上。

  救急救命藥納入醫(yī)保

  目前,醫(yī)藥藥品目錄動態(tài)調整機制已經初步建立,調整周期從最長7年縮短至1年。醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整將臨床價值不高的藥品調出目錄,將臨床價值高、經濟性良好的藥品調入目錄。

  腫瘤是威脅國民健康的重大疾病。近年來持續(xù)進行的醫(yī)保改革,對腫瘤治療領域產生了重大影響。北京大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險服務處處長冷家驊,對此變化深有體會。

  “醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整前,腫瘤治療常常面臨‘巧婦難為無米之炊’?!崩浼因懻f。一方面隨著腫瘤臨床治療向精準醫(yī)學發(fā)展,生物靶向、免疫以及細胞基因治療等創(chuàng)新藥不斷增多,而我國醫(yī)保報銷目錄中抗腫瘤藥品仍停留在以細胞毒性藥物為主的狀態(tài)。另一方面,很多腫瘤治療指南推薦使用創(chuàng)新藥物,但患者常被價格昂貴、不規(guī)范的臨床使用途徑、有限市場供應等‘攔路虎’擋在門外。

  冷家驊以自己從事的結直腸癌治療舉例,醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整前,目錄中只有細胞毒性藥物,沒有靶向藥物可用。而如今隨著醫(yī)保藥品目錄調整,抗腫瘤藥物特別是救急救命藥的引入,一、二、三線靶向治療藥物均已囊括。

  《藍皮書》指出,通過準入談判降低新藥價格,堅持對獨家藥品“凡進必談”?,F(xiàn)行版目錄內西藥和中成藥共計2800種,覆蓋慢性病、惡性腫瘤等領域,患者對創(chuàng)新藥的可及性大幅提升,臨床用藥“饑渴癥”得到有效緩解。

  罕見病患者、兒童用藥獲保障

  曹溪的母親是亨廷頓舞蹈癥患者。這是一種罕見的常染色體顯性遺傳病,患者會出現(xiàn)無法控制的手舞足蹈動作、精神和認知癥狀,生活無法自理。

  2020年5月,第一個用于亨廷頓舞蹈癥的新藥氘丁苯那嗪在中國獲批上市。知道這個消息后,曹溪和其他患者及家屬很開心,但又擔心藥價過高,加上亨廷頓舞蹈癥是遺傳疾病,不能被個人商業(yè)保險覆蓋,他們怕承受不起。

  去年9月,病友們聽說氘丁苯那嗪有資格進入醫(yī)保談判。3個月后,新版國家醫(yī)保目錄發(fā)布,該藥被納入目錄。曹溪說,這讓病友們覺得人生出現(xiàn)了轉機,看到了希望。目前,全國已經有20多個省份可以買到該藥,患者切實享受到了實實在在的好處。

  隨著國家醫(yī)保目錄的調整,越來越多的罕見病用藥被納入醫(yī)保,覆蓋罕見病病種也明顯增加。

  《藍皮書》顯示,2009年版醫(yī)保目錄包含22個罕見病用藥,覆蓋13個病種的罕見病;2020年版醫(yī)保目錄包含45個罕見病用藥,覆蓋22個病種的罕見病。同時,更多兒童可用藥物被調入醫(yī)保目錄,保障水平也在不斷提升。

  李丹青/工人日報


文章來源:工人日報
責任編輯:徐亞旻
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