為啥打？去哪打？注意啥？新冠疫苗加強針三問三答

　　新冠疫苗加強針三問三答(健康直通車(第72站))

　　本報記者 王美華

　　當(dāng)前，全球累計新冠肺炎確診病例已經(jīng)超過2.5億例，一些國家新增確診病例數(shù)接近或超過此前高點，中國外防輸入壓力持續(xù)增大。

　　疫苗接種是預(yù)防控制疾病傳播的有效手段，開展加強免疫對于保護(hù)易感人群、有效遏制疫情傳播具有重要意義。目前，全國多地已啟動新冠疫苗加強免疫接種工作。

　　探訪現(xiàn)場

　　大巴車流動接種

　　“您拿著身份證到這里排隊登記……”

　　“加強針和第二針需要間隔6個月以上……”

　　日前，在北京市朝陽區(qū)甜水園街圖書批發(fā)市場前的廣場上，兩輛顏色醒目的疫苗流動接種大巴車停駐在此。現(xiàn)場接種疫苗的群眾在工作人員的指引下，按照一米線有序排隊，掃碼、測溫，確認(rèn)無接種禁忌后，依次簽署知情同意書、填寫疫苗接種單，之后先在第一輛流動接種車上接種加強針，再移步至另一輛作為留觀區(qū)的大巴車進(jìn)行30分鐘的觀察。

　　走進(jìn)流動接種車，醫(yī)護(hù)人員正按照各自的職責(zé)分工，協(xié)助受種居民依次完成疫苗接種。接種車內(nèi)設(shè)有兩個接種臺，為應(yīng)對特殊情況，車?yán)镞€設(shè)置了應(yīng)急處置區(qū)，配置有血壓儀、應(yīng)急藥品等。

　　“從排隊到留觀結(jié)束，前后不到一個小時，速度特別快?！痹诂F(xiàn)場，一名剛接種完的居民表示，流動車來了，抽個空就能打加強針，省心又省力。

　　“中午剛來了一位92歲的老太太來打加強針，大家打疫苗的熱情很高?！绷锿徒值辣趟畧@社區(qū)書記薛衛(wèi)芳介紹，最近幾天這個流動接種點每天約為200人接種新冠疫苗加強針。

　　六里屯街道民生保障辦公室副主任王蒨介紹，為方便群眾及時接種加強針疫苗，街道從10月27日正式開啟“2+3”模式——在轄區(qū)內(nèi)2個固定接種點的基礎(chǔ)上，增加3組流動車用于新冠疫苗的加強接種，流動車靈活設(shè)置在各社區(qū)人流量大的區(qū)域，每兩輛車一組，滿足接種和觀察條件。在周一到周日的接種時段，無接種禁忌、符合接種時間間隔要求的群眾，攜帶居民身份證就可以進(jìn)行接種。

　　為了保障疫苗接種有序高效進(jìn)行，王蒨介紹，接種點醫(yī)護(hù)人員會仔細(xì)核對知情同意書上各欄事項，從專業(yè)角度耐心為大家答疑解惑，讓群眾放心;線上提前預(yù)約、線下統(tǒng)一組織接種齊發(fā)力，有效縮減等候時間，讓群眾接種更順心;在各疫苗接種點增設(shè)保暖設(shè)備，慰問一線醫(yī)務(wù)人員暖人心……截至11月14日，六里屯街道累計接種加強針超3萬劑次。在全國，像六里屯街道這樣推進(jìn)新冠疫苗加強免疫接種工作的，還有很多。

　　權(quán)威解答

　　加強免疫增抗體

　　為什么要開展新冠疫苗加強免疫接種?加強針能否應(yīng)對不斷變異的病毒毒株?新冠疫苗加強免疫接種與全程免疫間隔多久?

　　“從國內(nèi)外研究的結(jié)果看，應(yīng)用新冠疫苗之后，抗體水平隨著時間的推移出現(xiàn)下降情況，加強針就是通過增加接種疫苗的劑次，可以快速提高抗體水平?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶日前在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，目前研究表明，有的滅活疫苗接種完第三針后，與第二針滿一個月后相比，第三針滿一個月后的抗體水平大概提升5倍左右，有的可能會更高一些，這意味著會產(chǎn)生更好的保護(hù)效果。

　　關(guān)于病毒變異的問題，王華慶表示，目前所有的疫苗對前期出現(xiàn)變異株引起的發(fā)病仍有保護(hù)作用，特別是對重癥的保護(hù)作用更明顯一些。

　　“目前關(guān)于加強針規(guī)定的間隔6個月以上，是根據(jù)前期臨床研究的一些結(jié)果，還有專家論證確定下來的?！蓖跞A慶說，根據(jù)過去使用其他疫苗的經(jīng)驗，如果間隔增加，總體免疫效果不會受到太大影響。但如果間隔的時間越長，隨著抗體水平下降，一旦有傳染源暴露時，感染風(fēng)險會增加，因此建議大家按照間隔時間要求，盡快開展加強免疫接種工作。

　　國家衛(wèi)健委日前發(fā)布的新冠疫苗加強免疫接種相關(guān)問答(以下簡稱“問答”)顯示，當(dāng)前可用于實施加強免疫接種的疫苗有國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。根據(jù)疫情防控需要，在全程接種上述疫苗滿6個月的18歲及以上人群中實施加強免疫接種。

　　如何確定加強免疫接種新冠疫苗的類型?問答提醒，現(xiàn)階段要使用已接種過的原疫苗進(jìn)行加強免疫。其中，使用同一種新冠病毒滅活疫苗完成兩劑次接種的人群，原則上使用原滅活疫苗進(jìn)行1劑次加強免疫;使用不同滅活疫苗完成兩劑次接種的人群，原則上優(yōu)先使用與第2劑次滅活疫苗相同的疫苗進(jìn)行1劑次加強免疫，如遇第2劑次相同疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)等情況，可使用與第1劑次滅活疫苗相同的疫苗進(jìn)行1劑次加強免疫;使用腺病毒載體疫苗接種的人群，使用原疫苗進(jìn)行加強免疫。

　　關(guān)于去哪里打加強針，問答指出，原則上感染高風(fēng)險人群和保障社會基本運行的關(guān)鍵崗位人員加強免疫接種由各相關(guān)單位統(tǒng)一組織實施;其他人群可到轄區(qū)指定的接種單位進(jìn)行預(yù)約接種。各地具體接種信息見當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門或疾控中心發(fā)布的官方信息。

　　重要提醒

　　流感防控別放松

　　在日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委疾控局副局長吳良有介紹，目前全國疫情整體趨于平穩(wěn)，前期受疫情影響的多個省份疫情已得到有效控制，成功阻斷了病毒的傳播。黑龍江黑河、河北石家莊、河南鄭州、四川成都等地的疫情正逐步得到控制。遼寧大連、北京、江西上饒、云南德宏等局部地區(qū)的疫情仍需關(guān)注。

　　監(jiān)測結(jié)果顯示，3月以來，全國流感活躍度高于去年同期水平。尤其是9月份以來，南方一些省份流感活躍水平呈明顯上升趨勢。專家綜合研判，隨著冬季來臨、氣溫降低，新冠肺炎疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險增加。

　　“新冠疫苗的作用在預(yù)防新冠的過程中已經(jīng)得到很好體現(xiàn)，而流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，尤其是嬰幼兒和老年人接種之后可以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。”王華慶指出，接種新冠疫苗不能代替流感疫苗。中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南中已經(jīng)確定接種流感疫苗的優(yōu)先人群，老人和孩子都是流感防控的重點人群。

　　在《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中，目前建議流感疫苗與新冠疫苗的接種間隔在14天以上。

　　“接種過程中除了注意時間間隔外，還要注意以下幾點?！蓖跞A慶強調(diào)，既往接種流感疫苗尤其是同技術(shù)路線的疫苗，如果出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，后續(xù)就不能再接種這個流感疫苗;在接種過程中，受種者要如實向接種醫(yī)生報告自己的健康狀況和用藥史，目前看有些藥物會影響流感疫苗接種效果;目前接種的流感疫苗主要有兩大類：減毒活疫苗、滅活疫苗，這兩類疫苗應(yīng)用對象不同，疫苗特性和禁忌也不同，接種之前把自己的情況和醫(yī)生說明，這樣醫(yī)生能很好地判斷接種者更適合哪種技術(shù)路線的流感疫苗;接種流感疫苗之后要在現(xiàn)場留觀30分鐘。