應(yīng)對(duì)老齡化 日本福岡描繪“100歲社會(huì)”的模樣

　　作為世界上老齡化最快的國(guó)家，日本65歲及以上老年人口已多達(dá)3640萬(wàn)，占總?cè)丝诒壤哌_(dá)29.1%，其中百歲老人超過(guò)8萬(wàn)人。如何創(chuàng)造一個(gè)能從容變老的未來(lái)?理想中人生的黃昏又是什么顏色?這不僅是一道個(gè)人選擇題，也是一道社會(huì)選擇題。

　　作為日本最宜居的城市之一，九州地區(qū)最大的城市福岡正在嘗試給出自己的答案。近年來(lái)，福岡市在老齡經(jīng)濟(jì)支持體系、社會(huì)支持體系和公共政策選擇等方面積極探索實(shí)踐，提出一個(gè)具有雄心的目標(biāo)——到2025年，創(chuàng)建一個(gè)著眼于“100歲人生”的健康社會(huì)發(fā)展模式。

　　享受100歲的“野心”

　　福岡市一家養(yǎng)老院里，118歲的田中力子的人生目標(biāo)是活到120歲。她通常每天早上6點(diǎn)起床，保持著有活力的生活節(jié)奏：做廣播體操、解數(shù)學(xué)題和下棋，還像年輕人一樣喜歡巧克力和可樂(lè)。

　　作為福岡市的“長(zhǎng)壽名片”，被吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)定為“全球在世最長(zhǎng)壽老人”的田中力子常常收到人們的驚嘆與祝福。事實(shí)上，福岡市一直被認(rèn)為是日本最適合養(yǎng)老的地方之一，在有關(guān)世界宜居城市的調(diào)查中也常常榜上有名。近日《福布斯》雜志評(píng)選“2021年全球生活方式最健康城市”，福岡市位列第七。

　　往返中日之間的建筑師金清源在福岡生活工作近10年，認(rèn)為那是個(gè)與自然和諧相融、城市功能發(fā)達(dá)的宜居城市，當(dāng)?shù)鼐哂谢盍Φ拈L(zhǎng)壽老人也不斷增加。截至8月，福岡市總?cè)丝诔^(guò)162萬(wàn)人，其中老年人口約63萬(wàn)人，100歲以上老人有1500多人。雖然這有令人鼓舞的一面，但也是老齡化社會(huì)的鮮明注腳。

　　事實(shí)上，全日本都面臨著深度老齡化的“2025年問(wèn)題”。上海大學(xué)東亞研究中心主任馬利中指出，日本戰(zhàn)后第一次嬰兒潮中出生的人口將在2025年全部進(jìn)入75歲高齡老人行列，屆時(shí)日本將迎來(lái)前所未有的“超老齡社會(huì)”：每3人中就有1人是65歲以上老人，每5人中就有1人是75歲以上老人，將在勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)、社會(huì)保障、財(cái)政預(yù)算等方面帶來(lái)一系列挑戰(zhàn)。對(duì)此，日本作出了一系列應(yīng)對(duì)：修改《高年齡者雇用安定法》，支持老年人就業(yè)至70歲;實(shí)施推遲領(lǐng)取養(yǎng)老金激勵(lì)機(jī)制，緩解社保和財(cái)政壓力;加大引進(jìn)外國(guó)人才力度;鼓勵(lì)以技術(shù)創(chuàng)新、開(kāi)發(fā)AI設(shè)施和機(jī)器人來(lái)彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足。

　　福岡市希望應(yīng)對(duì)老齡化的腳步能更快一些。2017年3月，福岡市制定“健康先進(jìn)城市戰(zhàn)略”，提出名為“福岡100”的具體行動(dòng)計(jì)劃，被認(rèn)為是日本第一個(gè)在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題上直接列出“挑戰(zhàn)清單”的城市。

　　從老人生活的各種細(xì)節(jié)入手，這份清單上的“闖關(guān)任務(wù)”包括定期給高齡者舉辦上網(wǎng)培訓(xùn)、健康知識(shí)講座、網(wǎng)絡(luò)就診指導(dǎo)、再就業(yè)支持、創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)等一系列具體措施。經(jīng)過(guò)幾年努力，目前福岡市已經(jīng)完成清單上的88個(gè)任務(wù)。

　　馬利中曾多次造訪福岡市，認(rèn)為福岡市對(duì)自身發(fā)展有清晰的定位，以福利理念和政策聞名。以“福岡100”行動(dòng)計(jì)劃為例，圍繞打造“100歲社會(huì)”，福岡市提出要做到三大轉(zhuǎn)變：從基于“經(jīng)驗(yàn)”的養(yǎng)老到基于“實(shí)證”的養(yǎng)老，依靠科技和科學(xué)研究的專業(yè)性;從制定統(tǒng)一規(guī)則到尊重個(gè)體多樣性，用更柔軟的方式盡量兼顧每個(gè)人的需求;從養(yǎng)老資源分散到有機(jī)整合，從更加綜合和融合的視角看待養(yǎng)老問(wèn)題。

　　打造可以享受100歲人生的社會(huì)，福岡市在“健康先進(jìn)城市戰(zhàn)略”中明確提出要力爭(zhēng)成為日本甚至亞洲的先進(jìn)范本，打造亞洲護(hù)理技術(shù)企業(yè)和長(zhǎng)期護(hù)理教育的基地，為老齡化問(wèn)題的應(yīng)對(duì)提供“福岡答案”。

　　留住熟悉的“日常”

　　日本很早就著手應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，但如何度過(guò)一個(gè)有尊嚴(yán)和豐盈的晚年依舊考驗(yàn)著不少老人，年金問(wèn)題、“孤獨(dú)死”問(wèn)題、醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題等無(wú)不是日本老齡化社會(huì)的沉疴。

　　對(duì)50歲的小川雄二來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么比84歲的母親固執(zhí)地在大雨中打掃院子那一幕，更刺痛內(nèi)心。7年前，他意識(shí)到母親患上了阿爾茨海默癥，便辭職照顧母親。

　　小川在福岡市開(kāi)了一家“阿爾茨海默咖啡館”，為患病的老人和看護(hù)者提供建議、支持和理解。他在脖子上掛著一條系有橙色帶子的繩子，表明自己是“阿爾茨海默癥的支援者”，隨時(shí)準(zhǔn)備提供幫助。

　　小川的選擇并不孤獨(dú)，官方統(tǒng)計(jì)，福岡市已經(jīng)建成了37家這樣的咖啡館。值得一提的是，這些由政府倡議的咖啡館面向全社會(huì)招募經(jīng)營(yíng)者，政府根據(jù)開(kāi)設(shè)年限而給予金額不同的補(bǔ)助。據(jù)調(diào)查，福岡市的“阿爾茨海默咖啡館”大部分由企業(yè)申辦經(jīng)營(yíng)，大多數(shù)開(kāi)在社區(qū)附近。

　　這些特殊的咖啡館，幫助患阿爾茨海默癥的老人留住了在家生活的“日常”。事實(shí)上，這也是福岡市近年在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時(shí)重點(diǎn)考慮的方面：除了硬件建設(shè)，更關(guān)注軟件建設(shè)——關(guān)心老人生活狀態(tài)，構(gòu)建居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支撐，在減輕國(guó)家和社會(huì)養(yǎng)老壓力的同時(shí)，盡量幫助老人維持熟悉的生活方式。

　　在福岡市的“相聚”養(yǎng)老院里，護(hù)理人員們對(duì)待老人就像對(duì)待鄰居，該幫忙的時(shí)候幫忙，不需要幫忙的時(shí)候就留給他們自己活動(dòng)的空間，維持老人的自理能力。日本護(hù)理行業(yè)咨詢專家小嶼勝利指出，護(hù)理業(yè)的根本是“人”。

　　如何守護(hù)老人珍視的“日常”?福岡市給出的答案是，讓所有人覺(jué)得這也是自己生活的“日?！?。

　　福岡市著力營(yíng)造一種全民參與養(yǎng)老的社會(huì)氛圍，“福岡100”行動(dòng)計(jì)劃的參與者幾乎涵蓋企業(yè)、普通市民、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位等大部分社會(huì)主體。金清源認(rèn)為，福岡市不是為養(yǎng)老而養(yǎng)老，而是把養(yǎng)老當(dāng)作一份社會(huì)整體的健康促進(jìn)事業(yè)。

　　值得一提的是，大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用。細(xì)致的社會(huì)科學(xué)研究和社會(huì)調(diào)研，為科學(xué)制訂和動(dòng)態(tài)調(diào)整政策提供了重要參考。在近40頁(yè)的福岡市“健康先進(jìn)城市戰(zhàn)略”最后幾頁(yè)列有戰(zhàn)略制定和審閱者，幾乎全部是來(lái)自大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)的專業(yè)人士。此外，不少大學(xué)還為養(yǎng)老事業(yè)普及知識(shí)和培育人才。

　　這樣廣泛、多元和多角度的全民參與，讓馬利中印象深刻。他曾在福岡市街頭看到過(guò)“健康福利便利店”，一家普通的便利店參與養(yǎng)老事業(yè)后引入了測(cè)量血壓等保健服務(wù)，有效利用了現(xiàn)有資源。同時(shí)，老人作為一個(gè)群體并沒(méi)有在政策表達(dá)中被過(guò)多突出。馬利中說(shuō)：“他們強(qiáng)調(diào)的是全社會(huì)，營(yíng)造全民參與的氛圍，逐漸培育市民對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的使命感?！?/p>

　　打造溫暖的“紐帶”

　　打開(kāi)福岡市政府網(wǎng)站，“促進(jìn)老年人的社會(huì)參與”被放在顯著位置。在老人“孤獨(dú)死”日漸成為日本社會(huì)一大問(wèn)題的背景下，制造溫暖的“紐帶”成為養(yǎng)老事業(yè)的重要課題。

　　調(diào)查顯示，福岡市老人約有四分之一處于獨(dú)居狀態(tài)。福岡市多年來(lái)持續(xù)推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，盤活養(yǎng)老資源，整合社會(huì)醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理預(yù)防、住房和生活支援等方面，形成“自助、他助、公助、共助”相結(jié)合的多主體參與、多元服務(wù)的養(yǎng)老模式。金清源對(duì)這樣的“紐帶”感同身受，他自己就曾是獨(dú)居的鄰居老太太松本的固定聯(lián)絡(luò)人，老太太有急事時(shí)他會(huì)去幫忙。

　　有利于實(shí)現(xiàn)代際交流的場(chǎng)景也不斷增加。福岡市政府與福岡大學(xué)建立合作機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生們住在社區(qū)而不是宿舍，要求學(xué)生們邀請(qǐng)老人參加活動(dòng)，并定期與他們交流。在鬧市區(qū)天神商業(yè)區(qū)，老人只需付一點(diǎn)象征費(fèi)用便可購(gòu)買一杯咖啡坐下休息的店鋪也在增多，這樣的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)增加了年輕人與老人的交集。

　　年輕人被福岡市視作“紐帶”的重要一環(huán)。專家認(rèn)為，來(lái)自年輕人的力量可以在養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮重要作用，不僅能促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還能讓城市充滿活力。在創(chuàng)業(yè)加速器“福岡成長(zhǎng)下一站”支持下，福岡市在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新上推出一系列措施，吸引了來(lái)自國(guó)內(nèi)外的年輕人定居和工作?！案砷L(zhǎng)下一站”擁有100多家初創(chuàng)公司，其中有24家前幾年便已獲得總計(jì)71億日元的投資。綜合支援中日創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新加速器“匠新”的創(chuàng)始人兼CEO田中年一表示，福岡市對(duì)護(hù)理領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)支援也非常積極，將醫(yī)療健康和護(hù)理領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)專門列為“護(hù)理科技創(chuàng)業(yè)”，還創(chuàng)立了“護(hù)理科技推進(jìn)協(xié)會(huì)”。

　　對(duì)不少日本老人來(lái)說(shuō)，安心的“紐帶”還來(lái)自工作。調(diào)查顯示，去年仍在工作的日本老人有906萬(wàn)人，連續(xù)17年增加并創(chuàng)歷史新高。這些老人有各自的考慮，有的是為了經(jīng)濟(jì)上的安全感，有的是為了尋找同伴和歸屬感。日本今年正式實(shí)施修訂后的《老年人雇用安定法》，要求企業(yè)確保70歲以內(nèi)人員就業(yè)機(jī)會(huì)。

　　福岡市早在2012年就成立“70歲在職應(yīng)援中心”，據(jù)該中心調(diào)查，整個(gè)福岡縣能讓老人工作到70歲的企業(yè)今年已增加到649家，以服務(wù)業(yè)、醫(yī)療看護(hù)等領(lǐng)域?yàn)橹鳌Ｔ撝行呢?fù)責(zé)人野田亮子認(rèn)為，引導(dǎo)老人的角色意識(shí)轉(zhuǎn)變也很重要：“讓他們從被幫助的人轉(zhuǎn)變?yōu)閹椭鷦e人的人?！?/p>

　　“福岡100”行動(dòng)計(jì)劃中有句話引人深思：應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，“要建立讓個(gè)人和社會(huì)都快樂(lè)的機(jī)制”。