臺灣地區(qū)新冠疫情從5月中出現(xiàn)大爆炸以來,單日確診人數(shù)一度高達5、600人,引發(fā)民眾高度恐慌,近日雖見下降,卻出現(xiàn)更令人擔(dān)憂的問題,那就是高死亡率、死后確診高,及年輕人死亡率增高的疫情三高現(xiàn)象。
新冠疫情至8日累計死亡人數(shù)308人,值得注意的是,從去年疫情爆發(fā)至今年4月底,死亡人數(shù)共計12人,5月新增112人,6月截至8日止已高達284人,可見疫情致死速度非常迅猛。
人謀不臧導(dǎo)致醫(yī)療量能緊繃
流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳承認,本地疫情死亡率太高。臺灣地區(qū)的死亡率已攀高至2.8%,全球平均死亡率是2.16%,新加坡僅0.05%,相較之下,臺灣地區(qū)高得嚇人;此外,發(fā)病者從確診到死亡速度變快,上周統(tǒng)計平均經(jīng)歷8.3天,這個數(shù)值與去年紐約疫情大爆炸時的天數(shù)差不多,但最新數(shù)據(jù)顯示,高達18%的死亡者是在發(fā)病后3天內(nèi)就過世,情況更為嚴峻。
快速致死,除了因為死亡者年齡偏高之外,臺灣地區(qū)醫(yī)療量能緊繃,難以對確診者施以必要的醫(yī)療照護,恐怕也是重要的原因。在疫情大爆發(fā)初期,紐約等地也都是以高齡者染疫及死亡的情況最為嚴重。只是臺灣地區(qū)在疫情發(fā)生1年多后才爆發(fā)大流行,卻未做好準備工作,人謀不臧不可原諒。
此外,是否傳播速度更快、殺傷力更強的新變異病毒已入侵臺灣,也須提高警覺。日前的萬華大群聚已被證實是Alpha病毒(即先前所稱之英國變種病毒)所致,但印度疫情升溫后,臺灣島內(nèi)不少自印度入境者,變異病毒是否悄悄跟著進入臺灣,必須小心。
另一方面,雙北基于本身確診者火化的統(tǒng)計數(shù)字高于指揮中心所發(fā)布的死亡人數(shù),質(zhì)疑臺當局的統(tǒng)計恐怕有低報的現(xiàn)象。若果如此,那全臺每天的新冠死亡人數(shù)恐怕還要更多。更可怕的是,臺灣死后才確診的比例過高,以5月28日為例,當天死亡人數(shù)為19人,死后確診者為9人,一半死亡者是死后才確診,這實在是非常罕見,尤其不該發(fā)生在號稱醫(yī)療普及而先進的臺灣。
新冠疫情嚴峻,不斷出現(xiàn)在家猝死案件,不但醫(yī)療院所、衛(wèi)生單位和警方互相甩鍋的爭議事件越來越多,到現(xiàn)場處理死亡案件的警察因防護不足,陷入高度風(fēng)險,家屬也因未及匡列而染疫,甚至有向外傳播的可能。可知死后確診涉及的問題非常多,絕不可輕忽。
盡快找出小區(qū)隱形確診個案
臺灣疫情死亡新三高的另一個現(xiàn)象是年輕族群死亡率提高。陳時中看到20歲至39歲族群確診比例升高至25.2%,有感而發(fā)說“年輕人防疫松懈”,引發(fā)年輕人不滿,認為陳時中太不體諒年輕人必須外出討生活的壓力。
然而,年輕族群確診率升高是事實,而且更可怕的是,死亡情況也益趨嚴峻。8日一位無慢性病史的30多歲女性,住院后僅6天就病逝。另有其他多位年輕的死亡案例,也是發(fā)病沒多久就過世了。有專家認為,這些“非典型癥狀”案例越來越多,將是臺灣抗疫的大挑戰(zhàn)。
指揮中心必須嚴肅面對疫情三高現(xiàn)象,尤其高死亡率問題,如果不是出現(xiàn)新病毒株,那么,就代表島內(nèi)潛藏的無癥狀及輕癥狀者太多,造成確診分母數(shù)太小,才會產(chǎn)生死亡率過高的問題。廣設(shè)小區(qū)篩檢站、盡快找出小區(qū)的隱形確診個案,應(yīng)該是當務(wù)之急。
陳時中從去年就一直阻擋地方政府及民間團體擴大篩檢,如今疫情十萬火急,終于愿意放行。但除了補助之外,因應(yīng)未來定期篩檢將會成為疫后的生活常態(tài),指揮中心應(yīng)及早引進民眾快篩包等產(chǎn)品,并開放非醫(yī)護人員進行篩檢工作。普篩抓出的確診病例應(yīng)立即隔離、就醫(yī),指揮中心需有完整規(guī)劃。
此外,基層醫(yī)師反映,重癥及死亡大增與藥量不足有關(guān),適用于不同族群和病程的瑞德西韋、類固醇、單株抗體藥物等必須更快引進,降低第一線醫(yī)師錯過診治時間的風(fēng)險。當然最重要的還是疫苗,請蔡當局以民眾的健康為念,盡一切努力趕快引進疫苗,別再放任無辜的民眾無助地染病、甚至死去!
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