臺(tái)“健保署”刪除15項(xiàng)指示藥救缺藥 島內(nèi)專家批“打假球”

臺(tái)灣缺藥問(wèn)題嚴(yán)重，近期外界不斷有呼聲要求指示藥品退出健保給付，臺(tái)當(dāng)局“健保署”上周雖宣布15款指示藥擬退出健保，但仍遭島內(nèi)專家質(zhì)疑打假球，認(rèn)為應(yīng)先讓使用量大的指示藥退出，且應(yīng)制定出指示藥廠自行退出健保的相關(guān)辦法。

臺(tái)“健保署”上周召開會(huì)議，初步共識(shí)有15項(xiàng)指示藥未來(lái)不再由健保給付，主要是針對(duì)廠商已無(wú)生產(chǎn)、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項(xiàng)，至于未來(lái)也會(huì)發(fā)函給醫(yī)界，詢問(wèn)每年用量藥錠低于五千顆、藥膏少于一千條以及眼藥水低于一千瓶者，未來(lái)是否應(yīng)持續(xù)納入健保。

臺(tái)灣藥品營(yíng)銷暨管理協(xié)會(huì)發(fā)言人沈采穎表示，指示藥品退出健保是她一直以來(lái)的建議，但“健保署”的做法是先將用量低的踢出健保，“根本是在打假球”，因?yàn)檫@些用量不到5000顆的產(chǎn)品，藥廠早就不愿意生產(chǎn)，還需要“健保署”來(lái)踢嗎？

沈采穎指出，健保一年在指示藥上花了將近17億新臺(tái)幣，其中前五大項(xiàng)目依序?yàn)橹雇此?、咳嗽感冒藥、抗組織胺、腸胃機(jī)能藥、鼻用制劑等，但在這次會(huì)議的初步共識(shí)中，并未看到這類藥品，顯見“健保署”仍不敢切入問(wèn)題核心處理。

以去年健保給付指示藥品用量前五名排序，番瀉苷（Senna glycosides）、乙酰胺酚（Paracetamol）、氧化鎂（Magnesium oxide）、Silicone、愛克痰（Acetylcysteine）為使用量最高的指示藥，沈采穎質(zhì)疑，如“健保署”真有心解決缺藥問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先將這些用量高的藥品剔除，而非只拿用量少的開刀。

沈采穎強(qiáng)調(diào)，“健保署”面對(duì)缺藥問(wèn)題短期內(nèi)應(yīng)針對(duì)處方藥進(jìn)行價(jià)格保護(hù)而非指示藥，并依法讓指示藥回歸利伯維爾場(chǎng)機(jī)制，例如氧化鎂就不應(yīng)調(diào)高地板價(jià)，應(yīng)直接剃除健保給付，由使用者來(lái)付費(fèi)。

至于中期因應(yīng)方針應(yīng)采用成分給付，而非齊頭式平等，沈采穎說(shuō)，民眾應(yīng)自負(fù)差額以避免劣幣驅(qū)逐良幣，讓民眾能有自由選擇廠商的權(quán)力，這才是真正以病人為中心，而非以醫(yī)院為中心。

最后，沈采穎認(rèn)為長(zhǎng)期目標(biāo)應(yīng)落實(shí)真正的醫(yī)藥分業(yè)，才能避免藥品過(guò)于集中在某些大型醫(yī)院，進(jìn)而導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”與藥物浪費(fèi)。（來(lái)源：臺(tái)灣“中時(shí)新聞網(wǎng)”）