MIS-C高峰期來了！醫(yī)師示警：全臺恐多達200例

華夏經(jīng)緯網(wǎng)6月30日訊：據(jù)臺灣“ETtoday新聞云”報道，近期陸續(xù)確認多起兒童多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)通報，臺大醫(yī)院小兒部副主任張鑾英表示，美國研究統(tǒng)計MIS-C發(fā)生率約萬分之三，依照今年島內(nèi)兒童確診約60萬例，全臺灣可能有100多到接近200名MIS-C個案;另MIS-C通常發(fā)生在感染新冠2到6周，以島內(nèi)5月下旬確診達高峰推估，現(xiàn)在這1到2周將是MIS-C的高峰期，建議臺灣地區(qū)流行疫情指揮中心加強監(jiān)測。

報道稱，臺大醫(yī)院29日召開認識兒童多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)記者會，分享收治案例康復(fù)以及相關(guān)癥狀等衛(wèi)教知識。臺大醫(yī)院小兒部副主任張鑾英表示，根據(jù)美國監(jiān)測數(shù)據(jù)，MIS-C的發(fā)生率為新冠確診個案的萬分之3，當然不同人種也有差異，以非裔、西班牙裔發(fā)生率較高，亞洲裔次之。

若以島內(nèi)目前兒童感染約60萬人來估計，全臺灣可能會有100多名到接近200名MIS-C個案。張鑾英也提到，島內(nèi)疫情高峰發(fā)生在5月20日前后，MIS-C又是發(fā)生在新冠確診后2到6周，以疫情高峰回推，MIS-C高峰應(yīng)該會出現(xiàn)在6月20前后，換句話說，這1到2周是MIS-C發(fā)病高峰期，提醒家長多加注意。

然而目前臺灣地區(qū)流行疫情指揮中心統(tǒng)計兒童重癥MIS-C僅有15例，張鑾英分析，有可能是定義和通報的問題，MIS-C并沒有強制通報，部分案例可能沒有通報，除臺大醫(yī)院累計收治15例個案，就她了解，長庚醫(yī)院也收治約10例個案，兩院累積就已經(jīng)超過25例。此外，由于MIS-C并發(fā)癥出現(xiàn)時間會晚于新冠確診一段時間，尚未發(fā)病也是另一大因素。

臺灣地區(qū)流行疫情指揮中心醫(yī)療應(yīng)變組副組長羅一鈞對此解釋，指揮中心目前公布15案都是屬于重癥，但是臨床MIS-C個案可能有從輕癥、中癥到重癥都有，以臺大來說，6月份通報就有4例屬于中癥，而后續(xù)指揮中心也會再就分類進行討論。

據(jù)介紹，MIS-C的致病機轉(zhuǎn)可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之后，有特殊體質(zhì)的兒童產(chǎn)生免疫風(fēng)暴而造成全身多系統(tǒng)發(fā)炎，其心臟、呼吸系統(tǒng)、腎臟、神經(jīng)、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會發(fā)炎受傷。根據(jù)美國醫(yī)師統(tǒng)計分析186名MIS-C孩童之論文，年齡平均為8歲，當中9成的小朋友有腸胃道癥狀，8成的孩童影響到心臟功能，其中有2%孩童死亡。

臺大醫(yī)院兒童醫(yī)療團隊特別提醒家長，當小朋友受到新冠病毒感染，康復(fù)之后的6個星期內(nèi)，一旦有發(fā)燒合并出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結(jié)腫、甚至活力減低、尿量減少等，都應(yīng)該要提高警覺，提早就醫(yī)檢查評估。

至于MIS-C是否會有相關(guān)后遺癥，臺大醫(yī)院小兒部副主任林銘泰說明，只要在急性期接受診斷與治療，后續(xù)的預(yù)后就會比較好，國際社會長期追蹤顯示，心臟衰竭部分后續(xù)可以恢復(fù)正常，冠狀動脈也會再半年內(nèi)回到正常。