(圖取自新冠肺炎科學防疫園地)
新冠肺炎本地疫情延燒,截至昨日,臺灣地區(qū)今年累計的本地個案已破192萬例,死亡則有1402例。專家指出,臺灣地區(qū)的流行趨勢與新西蘭相似,預計未來1~2周流行將下降。至于重癥死亡,臺灣地區(qū)在5月下旬開始上升非常多,原因在于醫(yī)療量能緊縮引起的“超額死亡”問題,目前臺灣地區(qū)的致死率仍在上升中,接下來的死亡情形是否會改善,得視抗病毒藥物給藥效益、醫(yī)療量能的改善而定。
臺大公衛(wèi)學院教授陳秀熙表示,在逐漸適應“奧密克戎”無癥狀及輕癥化后,全球“奧密克戎”發(fā)生率、死亡率趨于穩(wěn)定,但致死率近期有微幅上升趨勢,主要原因為脆弱族群如兒童、老人及慢性病患仍可能在感染后進展為重癥、死亡。
對于臺灣地區(qū)的疫情走向,陳秀熙以新西蘭經驗為例,在2月中流行開始后,歷經無癥狀及輕癥適應期,疫情逐漸下降并進入地方流行模式,流行曲線趨于穩(wěn)定。目前臺灣地區(qū)的流行趨勢與新西蘭高峰相似,仍處于無癥狀、輕癥適應期,依新西蘭趨勢預估,臺灣地區(qū)將在未來1~2周內度過無癥狀、輕癥適應期,流行趨勢開始下降,且近期北、北、基、桃、竹、花等縣市也有下降的趨勢。
至于致死率,新西蘭在疫情達到高峰后2~3周,致死率小幅降低,隨后仍有上升趨勢,由于臺灣地區(qū)仍處于適應期,致死率仍在上升中。陳秀熙表示,根據5月以來的觀察資料,臺灣地區(qū)在5月22日以前,死亡曲線都是往上升,卻突然在5月底 ,重癥死亡升高非常多,這是世界衛(wèi)生組織(WHO)一直強調的,醫(yī)療緊縮后造成的間接死亡,即“超額死亡”。若要減少死亡發(fā)生,精準使用抗病毒藥物、改善醫(yī)療量能緊縮問題都是關鍵。
陳秀熙表示,若使用抗病毒藥物的效益達到70%~90%,可有效降低直接重癥死亡,但由于無法解決醫(yī)療量能緊縮的問題,仍會導致“超額死亡”產生。除精準使用抗病毒藥物,也可同時避免將量能投注于偵測無癥狀、輕癥個案(即Ct值大于30)的個案,如此就能改善醫(yī)療量能緊縮問題至70%,有助同時避免直接及間接重癥死亡,達到重癥減害的目標。
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