兒童確診8征兆快就醫(yī) 島內(nèi)醫(yī)生：退燒常是假象

臺(tái)灣地區(qū)這波疫情爆發(fā)已累計(jì)十多例兒童重癥個(gè)案，令許多父母擔(dān)憂，臺(tái)當(dāng)局流行疫情指揮中心公布8大危險(xiǎn)征兆，如體溫大于41度、持續(xù)昏睡、持續(xù)嘔吐、抽搐、意識(shí)不佳、持續(xù)頭痛、肌躍型抽搐、步態(tài)不穩(wěn)。此外，臺(tái)大醫(yī)院小兒感染科醫(yī)師李秉穎提醒，很多家長(zhǎng)會(huì)以為退燒就沒(méi)事了，很可能只是假象，退燒24小時(shí)后沒(méi)再燒才是穩(wěn)定，臺(tái)灣“中時(shí)新聞網(wǎng)”整理兒童確診或重癥前兆，6大QA供民眾參考。

一、兒童確診新冠肺炎會(huì)有那些癥狀？

“疫情指揮中心”醫(yī)療應(yīng)變組副組長(zhǎng)羅一鈞表示，兒童與成人相比，較多會(huì)有發(fā)燒情況，也會(huì)有咳嗽、流鼻水、鼻塞及喉嚨不適癥狀。另外，李秉穎說(shuō)，兒童確診演變成中重癥的比率比較低，甚至比青壯年或長(zhǎng)者低，但不代表完全沒(méi)有。

二、兒童確診轉(zhuǎn)重癥有什么前兆？

“指揮中心”公布8大重癥前驅(qū)癥狀，包括體溫大于41℃、持續(xù)昏睡、持續(xù)嘔吐、抽搐、意識(shí)不佳、持續(xù)頭痛、肌躍型抽搐、步態(tài)不穩(wěn)，建議有上述癥狀應(yīng)盡快送醫(yī)。

三、居家照護(hù)時(shí)，哪些癥狀需立即就醫(yī)？

羅一鈞指出，若出現(xiàn)發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)或高燒>39度合并發(fā)冷／冒冷汗、退燒后持續(xù)活動(dòng)力不佳、退燒后持續(xù)呼吸急促／喘或胸悶、持續(xù)性嘔吐、頭痛或腹痛、超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)食或未解尿時(shí)，須尋求醫(yī)師診療，可視訊看診或外出就醫(yī)。

羅一鈞說(shuō)，若兒童有抽搐、意識(shí)不佳、呼吸困難或有胸凹現(xiàn)象、唇色發(fā)白或發(fā)紫、血氧飽和度低于94%、肢體冰冷合并皮膚斑駁、冒冷汗，可撥打119或由同住親友緊急送醫(yī)。

兒童確診居家照護(hù)警訊。（圖／“指揮中心”提供）

四、兒童發(fā)燒代表會(huì)并發(fā)腦炎或轉(zhuǎn)重癥嗎？

李秉穎表示，高燒并非重癥表征，發(fā)燒是人體對(duì)于感染的保護(hù)機(jī)制，不一定等于危險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)該給予退燒藥，并觀察后續(xù)狀況，若發(fā)燒超過(guò)41度，身體會(huì)辨識(shí)為有害溫度，代表腦部體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失效，是非常危急的情況。

李秉穎強(qiáng)調(diào)，很多家長(zhǎng)以為孩子退燒就沒(méi)事了，但常常只是假象，退燒24小時(shí)才叫退燒，24小時(shí)后，都沒(méi)再發(fā)燒才能算是穩(wěn)定。

五、兒童染疫該如何照護(hù)？

島內(nèi)兒科醫(yī)師歐淑娟提出“新冠病童居家照護(hù)原則”，照護(hù)者須每4小時(shí)量測(cè)體溫、注意心跳、呼吸速度，無(wú)發(fā)燒時(shí)，喝水量足、吃得營(yíng)養(yǎng)均衡，并按時(shí)服藥；發(fā)燒時(shí)，適時(shí)適量給予退燒藥，少量多次補(bǔ)充水分，若有預(yù)期外的癥狀，需盡速就醫(yī)。

六、該如何預(yù)防兒童轉(zhuǎn)重癥、死亡？

臺(tái)大兒童醫(yī)院院長(zhǎng)黃立民說(shuō)，兒童接種疫苗可降9成重癥機(jī)率，住院率也較低，且不會(huì)并發(fā)多系統(tǒng)發(fā)炎癥狀。另外，李秉穎也說(shuō)，目前看起來(lái)5至12歲小孩打疫苗是利大于弊，許多家長(zhǎng)擔(dān)憂接種mRNA疫苗會(huì)引發(fā)心肌炎，但實(shí)際上發(fā)生率比12至18歲還低，且死亡或后遺癥的比例也相當(dāng)少。