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弘揚中醫(yī)藥文化之醫(yī)著篇:《神農(nóng)本草經(jīng)》

《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,托名“神農(nóng)”所作,實成書于漢代,是中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,是已知最早的中藥學(xué)著作?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》全書分三卷,載藥365種,以三品分類法,分上、中、下三品,文字簡練古樸,成為中藥理論精髓。

《神農(nóng)本草經(jīng)》

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  《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,托名“神農(nóng)”所作,實成書于漢代,是中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,是已知最早的中藥學(xué)著作?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》全書分三卷,載藥365種,以三品分類法,分上、中、下三品,文字簡練古樸,成為中藥理論精髓。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了365種藥物的療效,多數(shù)真實可靠,仍是臨床常用藥;它提出了辨證用藥的思想,所論藥物適應(yīng)病癥能達170多種,對用藥劑量、時間等都有具體規(guī)定,這也對中藥學(xué)起到了奠基作用。

  相傳起源于神農(nóng)氏,代代口耳相傳,于東漢時期集結(jié)整理成書,成書非一時,作者亦非一人,秦漢時期眾多醫(yī)學(xué)家搜集、總結(jié)、整理當(dāng)時藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專著,是對中國中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分中藥學(xué)理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用,是中醫(yī)藥藥物學(xué)理論發(fā)展的源頭。

內(nèi)容介紹

  《神農(nóng)本草經(jīng)》系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)家等各方面的用藥經(jīng)驗,對已經(jīng)掌握的藥物知識進行了一次全面而系統(tǒng)的整理。全書共計收錄了365種藥物,正好與一年365日相合,這倒并非巧合,而是作者有意為之的結(jié)果。事實上,當(dāng)時掌握的藥物數(shù)量已經(jīng)遠超此數(shù),但由于受到術(shù)數(shù)思想的影響,所以從中選取了365種藥物,“法三百六十五度,一度應(yīng)一日,以成一歲”。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》不止進行了藥物的搜集工作,還有意識地對所收藥物進行了分門別類工作,將365種藥物按照上、中、下分為三類,這被稱為“三品分類法”。分類的依據(jù)主要是藥物的性能功效。

  《本經(jīng)·序錄》中即言:“上藥一百二十種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,久服不傷人,”如人參、甘草、地黃、黃連、大棗等;“中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒有毒,斟酌其宜?!?,需判別藥性來使用,如百合、當(dāng)歸、龍眼、麻黃、白芷、黃芩等;“下藥一百二十五種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服。”,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》中也蘊含著豐富而深刻的藥物理論,由此奠定了藥物學(xué)的理論構(gòu)架。此部分內(nèi)容主要見于序錄部分,相當(dāng)于全書總論,雖然文字并不長,只有十三條,但已經(jīng)涵蓋了藥物學(xué)的各個方面。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》中對于所收錄的各種藥物的功效和主治疾病都進行了簡要的記載與描述,這無疑是早期臨床藥學(xué)寶貴經(jīng)驗的總結(jié)。長期臨床實踐和現(xiàn)代研究都證明《神農(nóng)本草經(jīng)》中對于所載藥物的功效認識大部分是正確的,其中許多藥物至今仍然在臨床廣泛應(yīng)用,比如人參補益、黃連止痢、麻黃定喘、常山截瘧、大黃瀉下等。而且各種藥物主治疾病的種類也非常廣泛,約有170余種,包括了內(nèi)、外、婦、兒、五官等科疾病。此外,《神農(nóng)本草經(jīng)》中對于藥物的性味、產(chǎn)地與采制、炮制方法,乃至用藥原則和服藥方法等都有涉及,極大地豐富了藥物學(xué)的知識體系。

書籍結(jié)構(gòu)

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(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  《神農(nóng)本草經(jīng)》全書分三卷,載藥365種,以三品分類法,分上、中、下三品,文字簡練古樸,成為中藥理論精髓。其集結(jié)成書年代自古就有不同考論,或謂成于秦漢時期,或謂成于戰(zhàn)國時期。原書早佚,現(xiàn)行本為后世從歷代本草書中集輯的。

  該書最早著錄于《隋書·經(jīng)籍志》,載“神農(nóng)本草,四卷,雷公集注”;《舊唐書·經(jīng)籍志》《唐書·藝文志》均錄:“神農(nóng)本草,三卷”;宋《通志·藝文略》:錄“神農(nóng)本草,八卷,陶隱居集注?!保幻鳌秶贰そ?jīng)籍志》錄:“神農(nóng)本草經(jīng),三卷”;《清史稿·藝文志》錄:“神農(nóng)本草經(jīng),三卷”。歷代有多種傳本和注本,現(xiàn)存最早的輯本為明盧復(fù)輯《神農(nóng)本經(jīng)》(1616年),流傳較廣的是清孫星衍、孫馮翼輯《神農(nóng)本草經(jīng)》(1799年),以及清顧觀光輯《神農(nóng)本草經(jīng)》(1844年)、日本森立之輯《神農(nóng)本草經(jīng)》(1854年)。

  書中藥味365種,當(dāng)中植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種。根據(jù)藥物的性能和使用目的的不同分為上、中、下三品。稱為“三品分類法”,以應(yīng)“天地人”三才。上品一百二十種,無毒。大多屬于滋補強壯之品,如人參、甘草、地黃、大棗等,可以久服。中品一百二十種,無毒或有毒,其中有的能補虛扶弱,如百合、當(dāng)歸、龍眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品一百二十五種,有毒者多,能祛邪破積,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等,不可久服。這是我國藥物學(xué)最早分類法,為歷代沿用。當(dāng)中藥物經(jīng)過長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究,證明所載藥物藥效絕大部分是正確的。

學(xué)術(shù)價值

  《神農(nóng)本草經(jīng)》的歷史地位不可低估,它將東漢以前零散的藥學(xué)知識進行了系統(tǒng)總結(jié),其中包含了許多具有科學(xué)價值的內(nèi)容,被歷代醫(yī)家所珍視。而且其作為藥物學(xué)著作的編撰體例也被長期沿用,作為中國第一部藥物學(xué)專著,影響是極為深遠的。《本經(jīng)》首次提出了“君臣佐使”的方劑理論,一直被后世方劑學(xué)所沿用,有序例(或序錄)自成一卷,是全書的總論,歸納了13條藥學(xué)理論。

  《本經(jīng)》的問世,對中國藥學(xué)的發(fā)展影響很大。歷史上具有代表性的幾部《本草》,如《本草經(jīng)集注》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等,都淵源于《本經(jīng)》而發(fā)展起來的。藥物之間的相互關(guān)系也是藥學(xué)一大關(guān)鍵,《本經(jīng)》提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用。

  規(guī)定了藥物的劑型

  《本經(jīng)·序錄》認為:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼主者,亦有不可入湯、酒者,并隨藥性,不得違越?!贝颂幰环矫骟w現(xiàn)了在2000年前中藥劑型已有的成就,另一方面也體現(xiàn)了藥物劑型工藝以及對哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗,如消石“煉之如膏”,術(shù)“作煎餌”,茺蔚子“可作浴湯”(外用洗劑),葡萄“可作酒”,白芷“可作面脂”,牛角、牛膽“可入丸藥”,蝟皮“酒煮殺之”,露蜂房“火熬之良”,當(dāng)歸治“金創(chuàng)煮飲之”,雷丸“作膏摩,除小兒百病”,蛇蛻“火熬之良”,貝子“燒用之良”等等。此處既講了藥物炮制加工方法,同時也說明了不同藥物在具體應(yīng)用時要采用不同的劑型,才能更有效地發(fā)揮其治療效果。對現(xiàn)今中醫(yī)業(yè)醫(yī)者只采用湯藥成藥的現(xiàn)象具有很大的批判性的價值。

  對藥物治病取效的客觀評價

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認為”凡欲治病,先察其源,先候病機,五臟未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必治。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。”此處首先告誡人們,有病必須早治;其次強調(diào)了疾病的痊愈與否,不能完全依賴藥物的作用,主要是機體的防御機能和在藥物干預(yù)下機體驅(qū)邪愈病的內(nèi)在能力。

  強調(diào)辨證施藥

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消,以吐下藥,鬼疰蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘍以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜?!贝苏Z不但突出了辨證施治用藥的主旨,還提示在辨證施治用藥的前提下,務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)(寒、熱)用藥,辨別病因而審因論治(如“飲食不消”、“風(fēng)濕”),辨別病情輕重并根據(jù)病情輕重而施以用藥(如“鬼疰蠱毒”均為重危病證),還要辨別軀體?。ㄈ纭鞍b腫瘡瘍”、“風(fēng)濕癥”)與內(nèi)臟?。ㄈ纭肮眇嫘M毒”)的差異而用藥。前者用“瘡藥”、“風(fēng)濕藥”,后者用“毒藥”。若通覽書中365味藥物的功效和主治,還可以發(fā)現(xiàn),書中根據(jù)內(nèi)科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療,這些內(nèi)容都充分體現(xiàn)了辨證施治的用藥思想。

  重視服藥時間與療效的關(guān)系

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認為:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜?!边@說明本書作者在認真總結(jié)前人用藥經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,認識到服藥時間與藥物療效之間的密切關(guān)系。

  踐行“藥有陰陽”理論的價值

  《內(nèi)經(jīng)》首先提出了“藥有陰陽”理論,《本經(jīng)》對這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽”,其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽,礦物藥質(zhì)地沉重而主降,屬性為陰,植物藥質(zhì)地輕清而屬陽。若就植物藥而言,凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽,若用其根、其干者多為陰。如若對藥物深層的內(nèi)涵以陰陽分,則“陽為氣,陰為味……陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱?!薄皻馕缎粮拾l(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰”,具體內(nèi)容可詳見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》。

  藥有酸、咸、甘、苦、辛五味

  《本經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實滋味以及其對人體氣血陰陽的作用。藥物真實滋味不止五種,由于受事物五行屬性歸類理論的影響,于是自古至今,將藥物之滋味統(tǒng)統(tǒng)納之于五味之中,并將澀味附之于酸,淡味附之于甘,以合藥物五味的五行屬性歸類。

  藥物“有寒熱溫涼四氣”

  《本經(jīng)》所言藥物有“寒、熱、溫、涼四氣”。四氣,即四性,是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì),與人們味覺可感知的五味相對而言,四氣屬陽, 五味屬陰,也就是《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽為氣,陰為味”之意。事物之陰陽屬性是可分的,“陽中有陰,陰中有陽”,故藥物寒熱溫涼之性還可再分陰陽。溫性、熱性為陽,涼性、寒性屬陰。熱甚于溫,寒甚于涼,其中只是程度的差異。溫?zé)崴幱形亍?、熱、大熱的不同量級;寒涼藥有涼、微寒、寒、大寒的不同量級,如果在性質(zhì)上沒有寒熱溫涼明顯的性質(zhì)差異,于是就用“平”標定其性質(zhì)。

  認為藥“有毒無毒,斟酌其宜”

  《本經(jīng)·序錄》中“有毒無毒,斟酌其宜”指的是在臨證用藥時,務(wù)必要熟悉哪些藥物有毒,哪些藥物無毒。有毒之藥,其毒性之大小及程度何如等等,然后再根據(jù)臨證實際情況,斟酌用藥。

  認為藥有“七情和合”

  《本經(jīng)·序錄》認為:藥“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之?!边@就是藥物配伍理論中“七情和合”的源頭,指藥物配伍中的特殊關(guān)系。

書籍輯復(fù)本

  《本經(jīng)》原本早已散佚?,F(xiàn)行本大多是從《證類本草》、《本草綱目》等書所引用的《本經(jīng)》內(nèi)容而輯成的。由于重輯者的著眼點和取材不同,因而各種輯本的形式和某些內(nèi)容有一定的差異。常見的輯本有:

  1.盧復(fù)輯《神農(nóng)本經(jīng)》三卷(公元1602~1616年,明萬歷30-44年),是從《證類本草》和《本草綱目》中摘出所引的《本經(jīng)》原文編輯而成。

  2.孫星衍、孫馮翼同輯《神農(nóng)本草經(jīng)》三卷(公元1799年,清嘉慶4年),是從《證類本草》上的白字輯出。并在每條正文之后,引用了《吳普本草》《名醫(yī)別錄》《淮南子》《抱樸子》《太平御覽》《爾雅》《說文》等古書,詳加考證,引證詳實,資料豐富,是較好的一種輯本。

  3.顧觀光輯《神農(nóng)本草經(jīng)》四卷(公元1844年,清道光24年)此書分序錄、上品、中品、下品四部分。藥品次序是依照《本草綱目》卷二所載《神農(nóng)本草經(jīng)》目錄排列的。經(jīng)文均采于《證類本草》。唐、宋類書所引有出于《證類本草》之外的,也一并輯入。

  4.日本森立之輯《神農(nóng)本草》四卷(公元1854年,日本嘉永7年,清咸豐4年)。依據(jù)《千金方》《醫(yī)心方》《唐本草》《證類本草》《本草和名》等重輯而成。別作“考異”,附之于后。

  5.王闿運輯《神農(nóng)本草》三卷(公元1885年,清光緒11年)。是從《證類本草》輯出。王氏對醫(yī)學(xué)和考據(jù)學(xué)都不是內(nèi)行,所以此書內(nèi)容是比較草率的。

  6.姜國伊輯《神農(nóng)本經(jīng)》一冊,未分卷(公元1892年,清光緒18年),根據(jù)《本草綱目》等輯成。

  7.劉民叔《神農(nóng)古本草經(jīng)》分上下二卷(本說與逸文)(公元1948年),為諸多版本中從古醫(yī)學(xué)派、本經(jīng)序錄、朱書墨書及前人版本互相對校等方面辨析《本經(jīng)》學(xué)術(shù)源流,啟后學(xué)辨章學(xué)術(shù),考鏡源流之門。

  上述七種輯本,以孫、顧的輯本流傳較廣。這些輯本經(jīng)重輯者的研究考證,基本上已接近原來的面目。

  (資料來源于百度百科)