《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,又稱《八十一難》,是中醫(yī)現(xiàn)存較早的經(jīng)典著作。關(guān)于《難經(jīng)》的作者與成書年代歷來有不同的看法,一般認(rèn)為其成書不晚于東漢,內(nèi)容可能與秦越人(扁鵲)有一定關(guān)系?!峨y經(jīng)》之“難”字,有“問難”或“疑難”之義。全書共八十一難,采用問答方式,探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題,內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽、病因、病機、營衛(wèi)、腧穴、針刺、病證等方面。
《難經(jīng)》是在《素問》《靈樞》基礎(chǔ)上提出八十一個問題進行重點討論,然后歸納成書。
《難經(jīng)》。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
《八十一難》之名最早見于東漢張仲景《傷寒雜病論·序》,仲景在撰寫《傷寒雜病論》時曾引用了《八十一難》文字,這些文字與今本《難經(jīng)》互有出入。晉代王叔和《脈經(jīng)》收錄了一些《難經(jīng)》原文,但這些原文均不見于今本《難經(jīng)》,估計另有傳本。
《難經(jīng)》最早見于著錄的書目是《隋書·經(jīng)籍志》,其中提到三國時吳太醫(yī)令呂廣曾注《難經(jīng)》,這是已知的《難經(jīng)》的最早注本。唐代楊玄操在呂廣注本的基礎(chǔ)上重新編次,并明確提出《難經(jīng)》為秦越人所作。
北宋初期,王九思、王鼎象、王惟一曾先后??薄峨y經(jīng)》,其中翰林院醫(yī)官王惟一校勘的《難經(jīng)》是在呂注本和楊注本的基礎(chǔ)上完成的,曾刊印頒行。南宋時,李元立以秦越人原撰為基礎(chǔ),匯集整理南宋以前9家校注《難經(jīng)》的著作,編撰《難經(jīng)十家補注》。后人據(jù)此書重刻改訂,編成《王翰林集注八十一難經(jīng)》,簡稱《難經(jīng)集注》,為后世通行本。《難經(jīng)集注》傳世通行本傳入日本而保存至今,國內(nèi)上海涵芬樓影印本(1924)、中華書局《四部備要》排印本、人民衛(wèi)生出版社影印本(1956),均據(jù)日人林衡氏輯《佚存叢書》本《難經(jīng)集注》。
扁鵲。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
秦越人,號扁鵲,生活與公元前五世紀(jì)左右,渤海鄚郡(今河北任丘縣)人。杰出的醫(yī)學(xué)家。醫(yī)療經(jīng)驗豐富,長于脈診。治病隨俗應(yīng)變,過邯鄲為帶下醫(yī),過洛陽為耳目痹醫(yī),入咸陽為小兒醫(yī)。據(jù)《漢書·藝文志》:著有扁鵲內(nèi)經(jīng)、扁鵲外經(jīng),均佚。
全書共八十一難,采用問答方式,探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題,內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽、病因、病機、營衛(wèi)、腧穴、針刺、病證等方面。其中,一至二十二難論脈,二十三至二十九難論經(jīng)絡(luò),三十至四十七難論臟腑,四十八至六十一難論病,六十二至六十八難論腧穴,六十九至八十一難論針法。
書中首創(chuàng)獨取寸口及寸關(guān)尺及浮中沉三部九候的切脈方法,脈證相參的辨證觀,為中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展做出了杰出貢獻。
在藏象學(xué)說方面,《難經(jīng)》突出腎的重要性,建立了“腎(命門)-元氣-三焦”為軸心的整體生命觀。其創(chuàng)立的命門學(xué)說,成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分。
在經(jīng)絡(luò)學(xué)說方面,簡明而系統(tǒng)地闡述了任脈、督脈、沖脈、帶脈、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺八條奇經(jīng)的功能特點、循行路線、病變證候及其與十二正經(jīng)的功能聯(lián)系等,并總稱之為“奇經(jīng)八脈”。這一名稱在現(xiàn)存古籍中是《難經(jīng)》最先提出的。
(圖源于網(wǎng)絡(luò))
《難經(jīng)》關(guān)于奇經(jīng)的論述以及八會穴等理論的提出,充實了經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容;以五行生克規(guī)律為指導(dǎo)的整體防治觀,用于說明經(jīng)脈與腧穴的五行屬性和生克關(guān)系,解釋疾病的發(fā)生和傳變規(guī)律,并用于針刺的補瀉;以天人相應(yīng)的內(nèi)外統(tǒng)一整體觀,論述疾病與季節(jié)關(guān)系、脈象的四時變化、針刺因時制宜。這些內(nèi)容對后世醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。
《難經(jīng)》被認(rèn)為是可以羽翼《靈》《素》的中醫(yī)經(jīng)典著作,其寸口診法,對奇經(jīng)八脈、三焦和命門的論述均為后世所繼承。