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傳承中醫(yī)藥精神弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化之醫(yī)著篇:《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)。

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圖編者按

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

(圖片源于網(wǎng)絡(luò))

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū),在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō),從整體觀(guān)上來(lái)論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,被稱(chēng)為醫(yī)之始祖。 

名稱(chēng)由來(lái)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》1

(圖片源于網(wǎng)絡(luò))

  《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》被收錄于“醫(yī)經(jīng)”中。

  所謂“醫(yī)經(jīng)”,就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)學(xué)理論之著作。之所以稱(chēng)之為“經(jīng)”,是因?yàn)槠渲匾?。古人把具有一定法則、一般必須學(xué)習(xí)的重要書(shū)籍稱(chēng)之為“經(jīng)”,如儒家“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱(chēng)“內(nèi)經(jīng)”,并非像吳昆《素問(wèn)注》、王九達(dá)《內(nèi)經(jīng)合類(lèi)》所稱(chēng)“五內(nèi)陰陽(yáng)之謂內(nèi)”,也不是張介賓《類(lèi)經(jīng)》所說(shuō)“內(nèi)者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對(duì)為言。這和“韓詩(shī)內(nèi)傳”、“韓詩(shī)外傳”,“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”,《莊子》的《內(nèi)篇》、《外篇》,《韓非子》的《內(nèi)儲(chǔ)》、《外儲(chǔ)》之意相同,只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。

成書(shū)時(shí)代

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞合編

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞合編。圖片源于網(wǎng)絡(luò))

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》,是中國(guó)最早的典籍之一,也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認(rèn)此書(shū)最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國(guó)歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來(lái)。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說(shuō)明中國(guó)醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言,亦非一人之手。

傳本演變

  《素問(wèn)》

  《素問(wèn)》之名最早見(jiàn)于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》:“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚》、《藥錄》。”

  林億、高保衡等人的“新校正”說(shuō):人是具備氣形質(zhì)的生命體,難免會(huì)有小大不同的疾病發(fā)生,故以問(wèn)答形式予以闡明,這就是《素問(wèn)》本義。隋代楊上善整理《內(nèi)經(jīng)》,逕稱(chēng)為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見(jiàn)地的。

  《素問(wèn)》自戰(zhàn)國(guó)時(shí)代成書(shū)到齊梁間全元起作《素問(wèn)訓(xùn)解》時(shí),一直保持九卷的舊制,只是到全元起注《素問(wèn)》時(shí),《素問(wèn)》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認(rèn)為是“懼非其人而時(shí)有所隱,故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”,“因而撰注,用傳不朽,兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰補(bǔ)入了《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》等七篇大論,并將《素問(wèn)》全文廣為次注,所以才從原來(lái)的九卷大大地?cái)U(kuò)展為二十四卷,從而成了如今流行的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》。當(dāng)然還有元代胡氏“古林書(shū)堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本,但其內(nèi)容、篇目次第并無(wú)變動(dòng),一如王冰舊作。

  《靈樞》

  《靈樞》最早稱(chēng)《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語(yǔ),相當(dāng)于自我介紹。后來(lái)又稱(chēng)為《九卷》,晉皇甫謐復(fù)又稱(chēng)之為《針經(jīng)》,再后又有《九虛》 、《九靈》、《黃帝針經(jīng)》等名。

  《靈樞》一名,始見(jiàn)于王冰《素問(wèn)》序及王冰的《素問(wèn)》注語(yǔ)中。王冰在注《素問(wèn)》時(shí),曾兩次引用“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話(huà),在《三部九候論》中引用時(shí)稱(chēng)“《靈樞》曰”,在《調(diào)經(jīng)論》中引用時(shí)又稱(chēng)“《針經(jīng)》曰”,可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問(wèn)》注中所引《針經(jīng)》,皆為《靈樞》之文,則更證明了這一點(diǎn)。

  《靈樞》名稱(chēng)的演變大略如此,而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認(rèn)為是因?yàn)闃袡C(jī)之玄奧?!鹅`樞》主要研究的是針刺問(wèn)題,故稱(chēng)《針經(jīng)》;因其卷帙為九卷,故名曰《九卷》,并因此而有《九靈》、《九虛》等名。

  至于《靈樞》,雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個(gè)傳本系統(tǒng),但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫(yī)書(shū)時(shí)也因其殘缺過(guò)甚而欲校不能。南宋史崧所獻(xiàn)的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同,但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷,也只是為了與王冰所注之《素問(wèn)》卷數(shù)相同而別無(wú)深意。因?yàn)樵具@兩部書(shū)都是九卷,所以最終都成了二十四卷。

  元代胡氏“古林書(shū)堂”刊本將《靈樞》并為十二卷,也是與其所刊《素問(wèn)》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷,則是因?yàn)椤鹅`樞》較《素問(wèn)》文字量少的緣故。

  總之,王冰次注的二十四卷本《素問(wèn)》是現(xiàn)存最早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局校正的版本。史崧改編的二十四卷本《靈樞》是現(xiàn)存最早和唯一行世的版本。 

主要內(nèi)容

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·明顧從德翻刻影宋本

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·明顧從德翻刻影宋本。(片源于網(wǎng)絡(luò))

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分。

  《素問(wèn)》重點(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nèi)容。

  《靈樞》是《素問(wèn)》不可分割的姊妹篇,內(nèi)容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機(jī)之外,還重點(diǎn)闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴,針具、刺法及治療原則等。

理論精神

補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn) (二十四卷)

補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn) (二十四卷)。圖片源于網(wǎng)絡(luò))

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本理論精神包括:整體觀(guān)念、陰陽(yáng)五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法治則、預(yù)防養(yǎng)生和運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等等:

  1、“整體觀(guān)念”強(qiáng)調(diào)人體本身與自然界是一個(gè)整體,同時(shí)人體結(jié)構(gòu)和各個(gè)部分都是彼此聯(lián)系的。

  2、“陰陽(yáng)五行”是用來(lái)說(shuō)明事物之間對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的理論。 

  3、“藏象經(jīng)絡(luò)”是以研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關(guān)系為主要內(nèi)容的。

  4、“病因病機(jī)”闡述了各種致病因素作用于人體后是否發(fā)病以及疾病發(fā)生和變化的內(nèi)在機(jī)理。

  5、“診法治則”是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則。

  6、“預(yù)防養(yǎng)生”系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)說(shuō),是養(yǎng)生防病經(jīng)驗(yàn)的重要總結(jié)。

  7、“運(yùn)氣學(xué)說(shuō)”研究自然界氣候?qū)θ梭w生理、病理的影響,并以此為依據(jù),指導(dǎo)人們趨利避害。

  歷代醫(yī)家用分類(lèi)法對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行研究。其中分類(lèi)最繁的是楊上善,分做18類(lèi);最簡(jiǎn)的是沈又彭,分做4卷。各家的認(rèn)識(shí)較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡(luò))、病機(jī)、診法和治則四大學(xué)說(shuō)。這四大學(xué)說(shuō)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容。 

歷史意義

萬(wàn)歷黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)二十四卷

萬(wàn)歷黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)二十四卷。圖片源于網(wǎng)絡(luò))

  《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫(yī)典籍。除《黃帝內(nèi)經(jīng)》外,其他醫(yī)經(jīng)均已亡佚。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的經(jīng)典之作,不僅僅是一部經(jīng)典的中醫(yī)名著,更是一部博大精深的文化巨著,以生命為中心,從宏觀(guān)角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系,討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規(guī)律,并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù),包含著哲學(xué)、政治、天文等多個(gè)方面學(xué)科的豐富知識(shí),是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,它的著成標(biāo)志標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段。歷代著名醫(yī)家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng)新和建樹(shù),大多與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源關(guān)系。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長(zhǎng)壽?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有一個(gè)非常重要的思想:“治未病”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“不治已病治未病,不治已亂治未亂。”

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書(shū)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。國(guó)學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué),《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是以黃帝的名字命名的、影響巨大的國(guó)學(xué)經(jīng)典。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》還蘊(yùn)藏了很多哲理科學(xué),譬如對(duì)人才管理的啟示,《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張以醫(yī)道醫(yī)德盡顯人道品德。